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腰部左后方疼痛怎么回事

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腰部左后方疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動后加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢,伴隨麻木感。CT或MRI可確診。輕癥可用甲鈷胺片配合牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動可能引發(fā)左側(cè)腰部劇烈絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙。反復(fù)發(fā)作者需進行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、腎盂腎炎

細菌感染引起的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需使用左氧氟沙星片抗感染治療,療程通常14天。治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,有助于沖刷尿路。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。HLA-B27檢測陽性有助診斷。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合游泳等運動維持關(guān)節(jié)活動度。晚期可能出現(xiàn)脊柱強直,需定期復(fù)查脊柱X線。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重。睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。建議每周進行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動,增強核心肌群力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽30分鐘有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)立即至骨科或泌尿科就診。

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