腳后跟刺痛針扎的感覺可通過熱敷、更換鞋墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式處理?？赡芘c足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，或使用熱毛巾局部熱敷。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解足底筋膜緊張狀態(tài)，對(duì)早期足底筋膜炎引起的刺痛效果較好。熱敷后可配合足底按摩，重點(diǎn)按壓涌泉穴、太溪穴等部位。

2、更換鞋墊

選擇帶有足弓支撐的矯形鞋墊，材質(zhì)應(yīng)具備良好彈性和緩沖性。鞋墊后跟部位建議加厚至1.5-2厘米，可分散跟骨壓力。避免穿硬底鞋或高跟鞋，日常建議選擇運(yùn)動(dòng)鞋等軟底 footwear。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在痛風(fēng)發(fā)作，需配合秋水仙堿片治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)跟骨周圍炎癥吸收，通常需要3-5次療程。超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善局部微循環(huán)，每次治療15分鐘。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。

5、手術(shù)

對(duì)于頑固性跟痛癥患者，可考慮行足底筋膜部分切斷術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需要4-6周康復(fù)期，期間需避免負(fù)重。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

日常應(yīng)控制體重以減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身，可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲水量保持在1500-2000毫升。若癥狀持續(xù)2周無緩解，或出現(xiàn)足部腫脹變形，需及時(shí)至足踝外科就診。