前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)及開放手術(shù)等方式預(yù)防和治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥、代謝異常及遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免久坐可減輕前列腺充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間限制飲水以減少夜尿次數(shù)。規(guī)律性生活可幫助前列腺液排出，但需避免過度刺激。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺片通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化延緩前列腺增生進(jìn)展。癃閉舒膠囊具有清熱通淋功效，適用于濕熱下注型患者。使用藥物需監(jiān)測(cè)血壓變化及肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織萎縮。前列腺按摩可幫助排出淤積的前列腺液，需由專業(yè)醫(yī)師操作。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療能改善局部血液循環(huán)，緩解盆腔充血癥狀。物理治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)，評(píng)估治療效果。水溫過高的坐浴可能加重癥狀，建議控制在40℃以下。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的術(shù)式，術(shù)后保留導(dǎo)尿管3-5天。前列腺激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低，適合服用抗凝藥物的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，通過盆底肌訓(xùn)練大多可恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)后需定期進(jìn)行尿流率檢查，評(píng)估排尿功能改善情況。術(shù)后6周內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的重度患者。術(shù)后需密切觀察出血情況，保持膀胱沖洗通暢。開放手術(shù)可能影響射精功能，有生育需求者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注尿道狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生。

前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分評(píng)估，每年至少1次直腸指檢和前列腺超聲檢查。出現(xiàn)血尿、急性尿潴留或腎功能異常時(shí)需立即就診。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，避免憋尿行為加重膀胱負(fù)擔(dān)。