股骨頭壞死能否治好與壞死分期、患者年齡及治療是否及時有關(guān)。部分早期患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者治療目標主要為延緩病情發(fā)展、改善關(guān)節(jié)功能。

對于股骨頭壞死一期和二期患者，壞死面積較小且股骨頭外形基本正常，通過積極干預有較大機會避免關(guān)節(jié)置換。核心股骨頭減壓術(shù)可清除壞死骨、降低骨內(nèi)壓并植入人工骨或自體骨促進修復。髓心減壓聯(lián)合自體骨髓干細胞移植能進一步提供成骨細胞來源。高壓氧治療可提高血氧分壓改善局部缺氧。嚴格避免負重配合使用雙拐行走至少六個月，為骨骼修復創(chuàng)造穩(wěn)定力學環(huán)境。藥物治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，以及抑制破骨的雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。

若病情進展至三期出現(xiàn)軟骨下骨骨折或四期關(guān)節(jié)面塌陷，關(guān)節(jié)功能將嚴重受損。此時保髖手術(shù)如鉭棒植入術(shù)可提供結(jié)構(gòu)性支撐，但塌陷超過2毫米者效果有限。旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)通過改變股骨頭受力區(qū)域延緩置換時間，但對手術(shù)技術(shù)要求較高。終末期患者需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復活動能力，現(xiàn)代假體使用壽命可達二十年以上。治療需結(jié)合個體情況，年輕患者盡可能選擇保髖方案，高齡患者可更積極考慮置換術(shù)。

患者確診后應立即戒煙戒酒，控制糖皮質(zhì)激素使用，減少負重活動但保持適度非負重關(guān)節(jié)活動度。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補充，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個及深綠色蔬菜。定期復查X線或磁共振監(jiān)測病情變化，配合康復訓練維持肌肉力量。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，建立長期管理意識對改善預后至關(guān)重要。