第五腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式矯正。第五腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。紅外線照射可改善肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激能有效緩解疼痛。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。微創(chuàng)介入治療如射頻消融可靶向處理病變組織。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法或游泳。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。