孩子得了濕疹應(yīng)如何治療與管理
孩子得了濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。家長(zhǎng)需避免使用堿性肥皂,選擇溫和的弱酸性沐浴露。皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)下立即涂抹保濕產(chǎn)品,建議每日至少3次,尤其冬季需增加頻次。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意激素藥膏不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周,面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。
3、口服藥物
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者短期使用潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用伊曲康唑口服液。家長(zhǎng)需觀察孩子服藥后是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
4、光療
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。6歲以下兒童慎用,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好療效評(píng)估。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用金銀花、野菊花煎湯外洗,血虛風(fēng)燥型可服當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。家長(zhǎng)需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免使用成分不明的偏方,中藥湯劑不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用超過1個(gè)月。
濕疹患兒需穿著純棉寬松衣物,室溫保持在20-24攝氏度,濕度40%-60%。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,不可因癥狀緩解擅自停藥。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。