絕經(jīng)前可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、潮熱出汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、陰道干澀等征兆。這些癥狀主要由卵巢功能衰退引起，屬于圍絕經(jīng)期的常見表現(xiàn)。

1、月經(jīng)周期紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的征兆。卵巢功能衰退導(dǎo)致排卵不規(guī)律，可能表現(xiàn)為月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間變化明顯。部分女性會(huì)出現(xiàn)間歇性閉經(jīng)，即月經(jīng)停止數(shù)月后又恢復(fù)。這種情況通常持續(xù)1-3年，最終發(fā)展為永久性閉經(jīng)。建議記錄月經(jīng)周期變化，有助于醫(yī)生判斷絕經(jīng)進(jìn)程。

2、潮熱出汗

約75%的女性在圍絕經(jīng)期經(jīng)歷潮熱出汗。表現(xiàn)為突然面部頸部發(fā)熱，伴隨皮膚潮紅和大量出汗，持續(xù)1-5分鐘，夜間尤為明顯。這與雌激素水平波動(dòng)影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。潮熱可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，頻率從每日數(shù)次到數(shù)十次不等。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可減輕癥狀。

3、情緒波動(dòng)

雌激素水平下降會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致易怒、焦慮、抑郁等情緒變化。部分女性出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退。這些癥狀可能與社會(huì)心理因素疊加，如子女離家、父母年老等生活事件。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)有助于緩解情緒癥狀，嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。

4、睡眠障礙

夜間潮熱常導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺(jué)醒。雌激素減少還會(huì)直接影響睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制，表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)、早醒等。長(zhǎng)期睡眠不足可能加重日間疲勞和情緒問(wèn)題。保持臥室涼爽、避免午睡、限制咖啡因攝入可改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用助眠藥物。

5、陰道干澀

雌激素缺乏使陰道黏膜變薄、彈性下降，分泌減少，導(dǎo)致性交疼痛或瘙癢。尿道黏膜同樣受影響，可能增加尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。使用水溶性潤(rùn)滑劑可緩解不適，局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏能有效改善陰道萎縮癥狀。保持適度性生活有助于維持陰道彈性。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于緩解癥狀。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要激素替代治療。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查，監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。