嬰兒老是不睡覺可能與生理性需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、維生素D缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)素等方式干預(yù)。

1、生理性需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過度疲勞是嬰兒不睡覺的常見原因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，若未及時(shí)哺乳可能因饑餓哭鬧拒睡。家長需觀察嬰兒覓食信號，按需喂養(yǎng)并更換透氣尿布。白天避免過度刺激，建立規(guī)律的吃玩睡循環(huán)。

2、環(huán)境不適

室溫過高或過低、光線過亮、噪音干擾均影響嬰兒入睡。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-26℃，使用遮光窗簾減少光線刺激，夜間維持低聲環(huán)境。襁褓包裹可模擬子宮安全感，但需注意松緊度避免束縛。

3、胃腸不適

腸絞痛、胃食管反流可能導(dǎo)致嬰兒睡眠中斷。腸絞痛常表現(xiàn)為固定時(shí)段哭鬧、蜷腿動作，可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。家長可嘗試飛機(jī)抱、腹部按摩緩解。胃食管反流嬰兒進(jìn)食后應(yīng)豎抱拍嗝，抬高床頭30度。

4、維生素D缺乏

維生素D不足可能引起神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為易驚跳、入睡困難。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從出生后兩周開始每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，如星鯊維生素D滴劑。適當(dāng)戶外活動有助于皮膚合成維生素D。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

罕見情況下，癲癇、腦損傷等疾病可能導(dǎo)致睡眠障礙。若嬰兒伴有發(fā)育遲緩、異常肢體動作或進(jìn)食困難，需就醫(yī)排查。腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查可輔助診斷，確診后需專科治療。

家長應(yīng)記錄嬰兒睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷原因。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)和被動操，避免睡前過度興奮。哺乳期母親注意飲食均衡，減少攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若調(diào)整生活方式后睡眠問題持續(xù)超過兩周，或伴隨發(fā)熱、體重不增等警示癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童保健科。