來月經(jīng)時腰疼可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整姿勢、服用止痛藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素水平變化

月經(jīng)期間體內(nèi)前列腺素分泌增加，可能刺激子宮平滑肌收縮并引發(fā)腰部牽涉痛。這類疼痛通常伴隨小腹墜脹感，屬于生理性反應。建議避免劇烈運動，可用熱水袋熱敷腰骶部，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、子宮收縮

經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落過程中，子宮通過收縮排出經(jīng)血，強烈收縮可能壓迫周圍神經(jīng)導致腰痛。此類疼痛多呈陣發(fā)性，與痛經(jīng)同步出現(xiàn)。保持腹部保暖、采用側(cè)臥蜷縮體位有助于減輕癥狀，必要時可服用元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊或萘普生膠囊等藥物。

3、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴張充血可能壓迫腰骶神經(jīng)叢，引發(fā)持續(xù)性酸脹痛。長時間站立或久坐會加重癥狀。建議每1-2小時變換體位，適當進行骨盆搖擺運動促進血液循環(huán)，嚴重者可考慮使用血府逐瘀口服液、桂枝茯苓丸或邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

4、腰椎病變

原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者，經(jīng)期激素變化可能使韌帶松弛加重腰椎負擔。疼痛多集中在腰椎特定部位，活動時加劇。需避免提重物，睡眠時在腰部墊軟枕支撐，可配合微波理療或外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部鎮(zhèn)痛藥物。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)時，經(jīng)期病灶出血刺激會導致頑固性腰痛。疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，可能伴隨深部性交痛。確診需通過婦科檢查及超聲，治療可選擇孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等藥物，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

經(jīng)期腰痛期間應保證每日7-8小時睡眠，避免攝入生冷食物，可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒。選擇低強度運動如瑜伽貓式伸展，用記憶棉腰墊維持腰椎生理曲度。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，需及時就診排除盆腔炎等器質(zhì)性疾病。記錄疼痛周期和特點有助于醫(yī)生判斷病因，不建議長期自行服用止痛藥掩蓋癥狀。