腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式復(fù)位。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕，緩解神經(jīng)根壓迫。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次治療15-20分鐘。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解癥狀。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡副作用。藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、牽引治療

采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加。治療時保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。每次牽引20分鐘，可增大椎間隙促進(jìn)髓核回納。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，避免彎腰負(fù)重。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)評估。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于脊柱穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持骨盆平衡。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。