吃海鮮后拉肚子可能與食物不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染或胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、食物不耐受

部分人群缺乏分解海鮮中特定蛋白質(zhì)的消化酶，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。這類情況通常表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便，可伴有腹脹。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

海鮮中的原肌球蛋白等致敏蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，除腹瀉外常伴隨蕁麻疹、面部水腫等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需立即使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。確診需通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)。

3、細(xì)菌感染

副溶血性弧菌、沙門氏菌等常見(jiàn)于未充分加熱的海鮮，感染后6-24小時(shí)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱及黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可口服蒙脫石散止瀉，重癥需靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4、寄生蟲(chóng)感染

生食海魚(yú)可能感染異尖線蟲(chóng)，幼蟲(chóng)鉆入腸黏膜導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛和血便。胃鏡檢查可見(jiàn)蟲(chóng)體，治療需口服阿苯達(dá)唑片。預(yù)防關(guān)鍵在于將海鮮中心溫度加熱至60℃以上并持續(xù)1分鐘。

5、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征患者因內(nèi)臟高敏感性，海鮮中的組胺可能刺激腸道蠕動(dòng)異常。癥狀多呈間歇性發(fā)作，可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合低FODMAP飲食改善癥狀。

日常應(yīng)注意選擇新鮮海鮮并充分加熱，避免生食；出現(xiàn)腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水；過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶鹽酸腎上腺素自動(dòng)注射筆；慢性腹瀉患者建議完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等警示癥狀，須立即至消化內(nèi)科就診。