闌尾炎的超聲診斷
闌尾炎大家應(yīng)該是熟悉不過(guò)了,因?yàn)樵谖覀兊纳磉呌泻芏嗟娜嘶加羞@種疾病,因?yàn)檫@種疾病的存在對(duì)我們的身體有很大的危害的,闌尾呀在早期的時(shí)候都是有癥狀表現(xiàn)的,所以我們要有效的了解這些信息,下面就為大家介紹一下闌尾炎的超聲診斷。
要找到闌尾,先找到回盲部;要找到回盲部,先找到升結(jié)腸。
1、讓我們先來(lái)找升結(jié)腸,升結(jié)腸的超聲特點(diǎn):位于右腎前方,超聲圖像外形呈波浪狀(結(jié)腸袋的原因),正常只能顯示結(jié)腸表面圖像,因?yàn)閮?nèi)多含有糞石及氣體,一般沒(méi)有液體。由于有上述特點(diǎn),所以升結(jié)腸是很好找的。
2、沿著升結(jié)腸向下探查,在右下腹可以找到回盲部。回盲部超聲特點(diǎn):切面與回腸末端長(zhǎng)軸一致時(shí),可見(jiàn)到回腸末端插入結(jié)腸的圖像,插入段逐漸變細(xì)。切面與回腸末端長(zhǎng)軸垂直時(shí),可見(jiàn)到類(lèi)似腸套疊的“同心圓”聲像圖?;啬c常有蠕動(dòng),結(jié)腸不動(dòng)。
3、在回盲部后下方兩厘米內(nèi),就應(yīng)是闌尾的連接處。所以一般找到回盲部后,探頭不要移動(dòng),就地旋轉(zhuǎn),應(yīng)該可以找到闌尾的出口及近端。闌尾壁回聲呈:強(qiáng)弱強(qiáng)。闌尾腔內(nèi)一般為線(xiàn)樣強(qiáng)回聲。
注意點(diǎn):
1、闌尾的位置通常在右下腹,但是也會(huì)異位。要仔細(xì)找升結(jié)腸及回盲部。
2、兒童特別是幼兒因?yàn)樯眢w本身就比較小的原因,所以闌尾的位置相對(duì)成人來(lái)說(shuō),一個(gè)切面上多能帶到腎或肝等器官,不要認(rèn)為異位了。(要結(jié)合實(shí)際情況看)
3、探頭要選擇高頻的,有時(shí)胖的病人,需要結(jié)合低頻探頭輪流看。
4、找不到時(shí),問(wèn)病人哪里最痛,然后在那里仔細(xì)看。
5、闌尾多在髂血管周?chē)?,所以髂血管也是一個(gè)重要的尋找標(biāo)志。
6、看不清時(shí),要逐漸加壓的方法,驅(qū)趕腸氣。
7、隨著彩超設(shè)備的分辨率提高,正常闌尾是可以顯示的。
二、闌尾炎的診斷:
1、單純性闌尾炎:表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu),直徑常位于6~10mm之間,闌尾壁增厚,壁層次尚清晰,闌尾腔內(nèi)呈無(wú)回聲??捎屑S石強(qiáng)回聲團(tuán)。
2、化膿性闌尾炎:闌尾張力增高,闌尾膨脹明顯,呈囊袋樣改變。闌尾直徑常大于10mm,闌尾壁增厚,毛糙、模糊。腔內(nèi)見(jiàn)膿性光點(diǎn)樣回聲。
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