嬰兒大便出血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

嬰兒排便時(shí)因糞便干硬導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，可能伴隨排便哭鬧。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，增加水分?jǐn)z入，使用紅霉素軟膏涂抹肛周。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜，出現(xiàn)血絲便伴濕疹、嘔吐等癥狀。建議更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重者需使用氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶及乳制品。

3、腸套疊

多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。

4、細(xì)菌性腸炎

由沙門氏菌等病原體感染引起，常見黏液膿血便伴發(fā)熱。需化驗(yàn)糞便常規(guī)，輕癥可用蒙脫石散和益生菌，中重度需頭孢克肟顆?？垢腥?。注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂。

5、先天性巨結(jié)腸

因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，腹脹明顯且糞便帶血。確診需依靠鋇灌腸和直腸活檢，新生兒期可行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排便功能。

日常需記錄嬰兒排便頻率、性狀和出血特點(diǎn)，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。任何伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)出血的情況均須立即就醫(yī)，必要時(shí)完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。護(hù)理時(shí)注意保持臀部清潔，排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。