網(wǎng)球肘要如何治療
網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損、急性外傷、肌腱退行性變、局部炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動(dòng)作,必要時(shí)可懸吊患肢。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,建議在疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷,每次15分鐘。慢性期采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)階段需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,如握力球鍛煉、腕伸肌離心訓(xùn)練,每日3組每組10次。物理治療需持續(xù)4-6周方能顯效。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向消炎。若伴有肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用一般不超過(guò)2周,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每年注射不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷,可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高等激素副作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開(kāi)放性伸肌總腱松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷等,術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免單次持續(xù)用手超過(guò)1小時(shí),工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,電腦操作時(shí)保持前臂有支撐。康復(fù)期可進(jìn)行啞鈴?fù)笄煊?xùn)練,從0.5公斤開(kāi)始逐步增量。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)查,警惕合并頸椎病變可能。
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