懷孕了HPV陽性怎么辦
懷孕期間發(fā)現(xiàn)HPV陽性需結(jié)合感染亞型及癥狀決定處理方式,通??赏ㄟ^定期復(fù)查、增強免疫、局部治療、分娩方式調(diào)整及新生兒防護等措施干預(yù)。
1、定期復(fù)查
高危型HPV感染需每2-3個月進行宮頸TCT和陰道鏡檢查,低危型可延長至6個月復(fù)查。孕期激素變化可能加速病變進展,但多數(shù)情況不會影響胎兒發(fā)育。復(fù)查時需避免宮頸過度刺激,防止誘發(fā)宮縮。
2、增強免疫
保證每日攝入30mg鋅元素和400μg葉酸,適量食用獼猴桃、牡蠣等富鋅食物。保持7-8小時睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降??勺襻t(yī)囑使用干擾素栓劑,但禁用咪喹莫特等刺激性藥物。
3、局部治療
尖銳濕疣可選用三氯醋酸點灼,妊娠中期后可行冷凍治療。禁用激光或光動力療法,避免刺激引發(fā)流產(chǎn)。合并陰道炎時可用克霉唑陰道片,避免使用含甲硝唑制劑。
4、分娩方式調(diào)整
產(chǎn)道巨型疣體或活動性出血建議剖宮產(chǎn),普通感染可陰道分娩。新生兒出生后需立即清理口鼻分泌物,使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防結(jié)膜感染。
5、新生兒防護
出生后6個月內(nèi)監(jiān)測喉乳頭狀瘤癥狀,避免共用毛巾等物品。母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭,破損時暫停親喂。可接種四價HPV疫苗預(yù)防母嬰傳播。
孕期HPV陽性者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日更換并用60℃以上熱水燙洗。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制辛辣刺激食物攝入。保持適度運動如孕婦瑜伽,每周3-4次,每次不超過30分鐘。避免盆浴及公共泳池,性生活使用避孕套。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時及時就診,產(chǎn)后42天需復(fù)查HPV病毒載量。