老年人便秘嚴重可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動減弱、藥物副作用、腸道病變、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，建議每日食用燕麥片30-50克或火龍果半個，搭配飲水200-300毫升。西梅汁含山梨醇成分可促進排便，每日飲用100-150毫升為宜。需避免過量攝入精制米面，全谷物應(yīng)占主食總量三分之一。

2、增加運動

每日進行30分鐘低強度運動如太極拳、散步，可增強腹肌收縮力促進腸蠕動。臥床老人可做抬腿運動，每2小時進行10-15次下肢屈伸。運動時間建議安排在餐后1小時，配合深呼吸效果更佳。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹，每次15-20分鐘。按摩力度以皮膚輕微下陷為宜，可配合溫熱毛巾外敷。長期臥床者需在護理人員協(xié)助下進行，每日2-3次。

4、藥物治療

容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化大便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片適用于短期使用，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

5、灌腸

對于糞便嵌塞者可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸，操作前需評估肛門括約肌功能。家庭灌腸應(yīng)使用專用器具，液體溫度保持在37℃左右，灌注量不超過500毫升。嚴重直腸脫垂者禁用。

老年人便秘護理需建立規(guī)律排便習慣，晨起后飲用300毫升溫開水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中保證每日飲水1500-2000毫升，可適量添加蜂蜜或檸檬汁。避免久坐久臥，如廁時建議使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。若3天未排便或出現(xiàn)腹痛嘔吐需及時就醫(yī)，長期便秘者應(yīng)定期進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。