女性月經(jīng)不來可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議有性生活的女性優(yōu)先使用早孕試紙檢測(cè)，或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。若排除妊娠，需進(jìn)一步排查其他病因。

2、精神壓力

長期焦慮、抑郁或突發(fā)重大精神刺激可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌。壓力導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進(jìn)而抑制卵泡發(fā)育和雌激素合成。此類情況需通過心理咨詢、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，通常月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)。

3、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。脂肪組織不足會(huì)影響瘦素分泌，導(dǎo)致促黃體生成素脈沖頻率降低。患者常伴隨頭暈、乏力等癥狀，需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，并監(jiān)測(cè)BMI恢復(fù)至18.5以上。

4、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍片改善代謝，配合低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng)，伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。與自身免疫、染色體異常等因素有關(guān)。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)確診，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度減肥和熬夜。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時(shí)婦科就診。長期閉經(jīng)患者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度和血脂，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素D，適量食用豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。