高血壓230毫米汞柱屬于高血壓危象，具有極高的危險(xiǎn)性，可能迅速導(dǎo)致心、腦、腎、眼等多個(gè)靶器官的嚴(yán)重?fù)p害，甚至危及生命。

當(dāng)血壓驟然升高至230毫米汞柱時(shí)，心臟需要克服極大的阻力泵血，極易誘發(fā)急性左心衰竭，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。同時(shí)，如此高的壓力會猛烈沖擊腦血管，大大增加腦出血的概率，腦出血起病急驟，致死率和致殘率都非常高。高血壓危象還會導(dǎo)致腦部小動脈痙攣或水腫，引發(fā)高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙甚至抽搐。對腎臟而言，腎小球動脈會因高壓而痙攣、硬化，導(dǎo)致腎功能急劇惡化，出現(xiàn)少尿、水腫等急性腎損傷表現(xiàn)。眼底的視網(wǎng)膜動脈也會發(fā)生痙攣、出血或滲出，可能造成視力急劇下降甚至失明。

一旦發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到230毫米汞柱，這屬于醫(yī)學(xué)急癥，必須立即呼叫急救電話或盡快送往醫(yī)院急診科。在等待救援或送醫(yī)途中，患者應(yīng)保持半臥位休息，盡量保持情緒穩(wěn)定，避免緊張和活動。就醫(yī)后，醫(yī)生通常會通過靜脈輸注降壓藥物，如硝普鈉、烏拉地爾等，力求在短時(shí)間內(nèi)將血壓平穩(wěn)、安全地降至目標(biāo)范圍，但降壓過程不宜過快過猛，以免造成重要器官灌注不足。后續(xù)需要住院密切監(jiān)測血壓、心率及靶器官功能，并調(diào)整長期口服降壓方案，可能包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如氫氯噻嗪片等聯(lián)合用藥。患者出院后必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓，低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和平和心態(tài)，以預(yù)防高血壓危象再次發(fā)生。