圍生期心肌病嚴(yán)重嗎
圍生期心肌病是一種嚴(yán)重程度不一的疾病,其嚴(yán)重性取決于患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀的早晚、心臟功能受損的程度以及是否得到及時(shí)規(guī)范的治療。
部分圍生期心肌病患者在發(fā)病早期癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為輕微的活動(dòng)后氣短、乏力或雙下肢水腫。通過及時(shí)診斷并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括充分休息、使用藥物控制血壓和減輕心臟負(fù)荷等措施,這部分患者的心臟功能有望在數(shù)月內(nèi)得到顯著改善甚至完全恢復(fù),預(yù)后相對(duì)良好。
若患者就診時(shí)已出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、無(wú)法平臥、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn),或心臟超聲檢查提示心臟顯著擴(kuò)大、心室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱、左心室射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重降低,則表明病情危重。這種情況下,心臟泵血功能嚴(yán)重受損,可能導(dǎo)致惡性心律失常、心源性休克甚至猝死等危及生命的并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等積極治療,部分極嚴(yán)重病例甚至需要考慮心室輔助裝置或心臟移植,遠(yuǎn)期預(yù)后較差,心臟功能可能無(wú)法完全恢復(fù)正常。
鑒于圍生期心肌病潛在的風(fēng)險(xiǎn),確診后必須嚴(yán)格遵從心血管內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合診療方案?;颊邞?yīng)保證絕對(duì)臥床休息,低鹽低脂飲食,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,按時(shí)服用醫(yī)生開具的藥物如地高辛片、呋塞米片、馬來(lái)酸依那普利片等,并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況,切勿自行調(diào)整藥物或中斷隨訪。




