手足口病患兒打針后出現(xiàn)上吐下瀉可能與藥物不良反應(yīng)、胃腸功能紊亂、繼發(fā)感染、電解質(zhì)失衡或心理應(yīng)激等因素有關(guān)。需及時(shí)告知醫(yī)生并調(diào)整治療方案。

1、藥物不良反應(yīng)

部分抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐。抗病毒藥物如更昔洛韋注射液也可能導(dǎo)致腹瀉等消化道反應(yīng)。此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否更換藥物。

2、胃腸功能紊亂

疾病本身或輸液治療可能影響腸道菌群平衡，表現(xiàn)為腹脹腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)，同時(shí)暫時(shí)禁食2-4小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、繼發(fā)感染

免疫力低下時(shí)可能合并輪狀病毒或諾如病毒感染，出現(xiàn)水樣便伴嘔吐。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診，必要時(shí)加用蒙脫石散止瀉，并注意預(yù)防脫水。

4、電解質(zhì)失衡

頻繁嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈉低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心律不齊。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、心理應(yīng)激

患兒對(duì)注射治療的恐懼可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)可通過(guò)安撫、分散注意力緩解緊張情緒，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜。

患兒出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥防嗆咳，嘔吐后清水漱口，腹瀉后及時(shí)清潔臀部。暫禁食生冷油膩食物，從米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)。記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及尿量，若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即復(fù)診。治療期間注意隔離防護(hù)，患兒用品需煮沸消毒，家長(zhǎng)接觸前后規(guī)范洗手。