骨盆骨折患者翻身護(hù)理需采用軸線翻身法，避免扭曲或旋轉(zhuǎn)軀干，必要時(shí)需2-3人協(xié)助完成。骨盆骨折多由高處墜落、交通事故等外力沖擊導(dǎo)致，可能伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、軸線翻身法

軸線翻身是骨盆骨折翻身護(hù)理的核心方法，需保持頭頸、軀干、下肢成直線同步移動(dòng)。護(hù)理前應(yīng)評(píng)估患者疼痛程度，可預(yù)先使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?。翻身時(shí)一人固定頭部，另一人托住肩胛和骨盆區(qū)域，第三人扶持下肢，三人協(xié)同將患者整體轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免骨折端移位。

2、輔助工具使用

可使用醫(yī)用翻身墊或三角枕支撐患者身體，減輕局部壓力。對(duì)于合并骶尾部壓瘡風(fēng)險(xiǎn)者，需配合氣墊床使用。翻身過(guò)程中禁止直接牽拉患肢，若需調(diào)整體位，應(yīng)托住髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)整體移動(dòng)。翻身頻率建議每2小時(shí)一次，夜間可延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。

3、疼痛管理

翻身前30分鐘可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)疼痛敏感者可采用分散注意力法，如播放音樂或進(jìn)行簡(jiǎn)短交談。翻身時(shí)動(dòng)作需平穩(wěn)緩慢，接觸床面部位可墊軟枕緩沖壓力，特別注意保護(hù)髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子等骨突部位。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床需預(yù)防深靜脈血栓，可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。翻身前后觀察皮膚是否發(fā)紅或破損，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。合并尿道損傷者需注意導(dǎo)尿管固定，防止翻身時(shí)牽拉。每次翻身后檢查外固定支架或骨盆帶的松緊度。

5、康復(fù)配合

穩(wěn)定型骨折2周后可嘗試被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或股四頭肌等長(zhǎng)收縮。不穩(wěn)定骨折需絕對(duì)臥床4-6周，期間通過(guò)呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。翻身時(shí)同步進(jìn)行四肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，每日3-5次，每次10分鐘。

骨盆骨折患者日常護(hù)理需保持床單平整干燥，飲食宜高蛋白高纖維，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。翻身時(shí)注意保暖避免受涼，觀察排尿排便情況?？祻?fù)期逐步從被動(dòng)翻身過(guò)渡到主動(dòng)翻身，使用床邊護(hù)欄輔助。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。家屬需定期協(xié)助患者進(jìn)行預(yù)防性翻身，建立翻身記錄卡追蹤護(hù)理質(zhì)量。