（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者在12天前發(fā)現(xiàn)右手皮膚有分散的白斑，米粒至巴掌大小，白斑邊界清楚，期間沒有做任何處理，為了進(jìn)一步治療，遂來我院就診。根據(jù)體格檢查、過濾紫外線燈檢查，結(jié)果顯示為白癜風(fēng)。患者在我的建議下，應(yīng)用抗炎抗過敏、增強(qiáng)免疫力的藥物治療的方式進(jìn)行治療，經(jīng)過15天的藥物治療后，患者癥狀得到有效緩解。

【基本信息】女，39歲

【疾病類型】白癜風(fēng)

【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】匹多莫德口服液+曲咪新乳膏

【治療周期】藥物治療15天后復(fù)診

【治療效果】白斑逐漸消退，病情得到明顯的緩解

一、初次面診

2021年8月一個炎熱的上午，我接診了一位39歲的女性患者，她一臉愁容的跟我說，在12天前，她發(fā)現(xiàn)自己右手皮膚有分散的白色斑點，如同米粒大小，起初患者并沒有很在意，隨著白斑的擴(kuò)散，已經(jīng)連成一片了，這才趕緊到醫(yī)院來檢查治療。通過溝通，我得知患者沒有既往史和個人史后給患者做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者右手中指部有散在分布白斑，棗樣大小，邊界尚清，有色表沉著帶，再進(jìn)行wood輔助檢查，初步診斷為白癜風(fēng)，我建議她采取藥物治療的方式進(jìn)行治療。

圖一初步診斷白癜風(fēng)報告

二、治療經(jīng)過

通過對患者的體格檢查、wood和化驗等相關(guān)檢查，可以診斷是白癜風(fēng)?；颊叩弥\斷結(jié)果后，顯得有點不知所措，她說自己聽說過這個病，偶爾也見過白癜風(fēng)患者，但是從未想過這個疾病會發(fā)生在自己身上。白癜風(fēng)可能是由于自身免疫出現(xiàn)異常、環(huán)境因素的異常、接觸化學(xué)物質(zhì)或皮膚損傷等原因造成的，成人白癜風(fēng)需要通過各種藥物治療和臨床干預(yù)，才有可能會控制住病情。安撫好患者的情緒后，我給她開具了匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力、曲咪新乳膏抗炎抗過敏，并叮囑她具體的使用方法，建議患者15天后再來復(fù)診。

三、治療效果

經(jīng)過一段時間的藥物治療，患者手部的白斑沒有擴(kuò)散，并逐漸消退，病情明顯得到了控制與緩解?；颊咴诩覍俚呐阃虑皝韽?fù)診時和我說，她看到癥狀慢慢有改善，她心情開朗多了，睡眠與精神狀態(tài)都特別好。我再次和患者及家屬溝通了疾病的情況，讓他們對白癜風(fēng)有個充分的認(rèn)知了解，以及回家后該如何預(yù)防病情復(fù)發(fā)。由于患者部分藥物已使用完，我給患者開具了匹多莫德口服液，叮囑她一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。

圖二門診復(fù)查

四、注意事項

因為白癜風(fēng)是容易復(fù)發(fā)的一種疾病，所以在治療過程中要多注意防護(hù)，避免病情加重或復(fù)發(fā)，我叮囑患者應(yīng)當(dāng)做好日常防護(hù)。

1、白癜風(fēng)患者在平時要保持平和心態(tài)，避免緊張、焦慮，勇敢面對自己的病情，要積極配合醫(yī)生的治療。

2、要注意防曬，皮膚不要長時間暴露在紫外線強(qiáng)的陽光下。保持有規(guī)律的作息，不要熬夜，避免勞累。加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。

3、飲食方面多食用含銅元素和蛋白質(zhì)豐富的食物，可以多吃海帶、木耳、牛奶和豆類等。避免辛辣刺激的食物。

五、個人感悟

白癜風(fēng)是一種常見的疑難雜癥，會反復(fù)發(fā)作，難以治愈，給患者及家屬帶來身體和精神上的痛苦，還會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。沒有及時采取有效治療或者治療不當(dāng)，很容易導(dǎo)致病情惡化?；颊呒凹覍僖舶没冢l(fā)生疾病時應(yīng)該第一時間到醫(yī)院進(jìn)行治療，不能因為癥狀不夠明顯就忽略了它，如果這次能早點來醫(yī)院檢查治療，或許病情就不會擴(kuò)展到這一步了。通過這次治療，患者也意識到病情的嚴(yán)重性，說以后一定會多注意患處，一旦發(fā)現(xiàn)有異常就趕緊就醫(yī)。