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膽囊炎應(yīng)該治療最好的方法

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膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

膽囊炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染,配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、飲食調(diào)整

急性期需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān),緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。日常應(yīng)避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。

3、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽時(shí),需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多者,可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。術(shù)后需注意切口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥。配合針灸取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位疏肝利膽。日??捎媒疱X草、茵陳等代茶飲,但需與西藥間隔2小時(shí)服用。

5、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,肥胖者需控制體重。戒煙限酒減少膽囊刺激,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。

膽囊炎患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,每半年復(fù)查腹部超聲。急性發(fā)作時(shí)立即禁食并就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪,注意脂肪瀉等并發(fā)癥,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。維持理想體重和低脂飲食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

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01:57
如何自我判斷是否有膽囊炎
急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛,伴嘔吐、惡心。慢性膽囊炎患者常見反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛,常在飽食、進(jìn)食油膩食品后出現(xiàn),部分患者伴有噯氣、惡心、腹脹等消化不良癥狀。慢性膽囊炎常反復(fù)發(fā)作,需要長(zhǎng)期服藥,臨床上可以選擇一些中成藥,如。具有利膽、消炎、防石的作用,能減輕膽囊炎癥,加快水腫消退,并預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。
堿性磷酸酶偏低什么原因
堿性磷酸酶ALP是一種存在于人體內(nèi),促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)的酶,主要由肝臟和骨骼產(chǎn)生,部分來(lái)源于腸道和腎臟,也可能來(lái)自孕婦體內(nèi)胎盤。堿性磷酸酶偏低的原因有:一、生理因素,懷孕期間也有可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育,這類情況下,骨組織中的堿性磷酸酶非常活躍,有些時(shí)候檢查結(jié)果會(huì)偏低,不用太擔(dān)心。二、骨病,骨骼疾病患者在患病之后,還會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低,比如骨折愈合期、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨惡性腫瘤等。三、肝、膽囊炎,肝細(xì)胞內(nèi)含有大量的堿性磷酸酶,一旦肝臟有問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低,如肝癌、膽汁、淤積性肝炎等,都能引起堿性磷酸酶的異常。四、藥品引起,臨床上經(jīng)常使用的抗生素會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶降低,這種情況不用太擔(dān)心,也不需要進(jìn)行特殊治療,停藥后就會(huì)恢復(fù)正常。五、缺乏營(yíng)養(yǎng),如長(zhǎng)期節(jié)食減肥后,身體會(huì)失去微量元素,此時(shí)還會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn),需要盡快補(bǔ)充微量元素。六、甲功異常、慢性腎炎、甲狀腺功能不全等疾病,都會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低,這種情況需要通過(guò)專業(yè)的治療來(lái)進(jìn)行,一旦孕婦會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低的情況,需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-11-05

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02:01
什么是膽囊穿刺引流術(shù)
膽囊穿刺引流術(shù),是指將穿刺針在超聲或者是射線引導(dǎo)下,通過(guò)肚皮以及肝臟穿刺至膽囊,然后在穿刺針中置入導(dǎo)絲,拔出針以后順著導(dǎo)絲將一根引流管,置入到膽囊腔內(nèi),從而完成對(duì)膽囊腔內(nèi)膽汁的引流。這種治療可以有效的控制膽囊炎癥,使患者的身體狀況逐步得到好轉(zhuǎn)。在膽囊穿刺以后,一般炎癥逐步消退,患者后期可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。所以膽囊的穿刺引流,是暫時(shí)的治療手段,是對(duì)癥的處理方式,并不能夠完全解除患者膽囊的問(wèn)題,后續(xù)可以進(jìn)一步采取其他措施,進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。
膽囊炎可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病友詢問(wèn)膽囊炎是否會(huì)復(fù)發(fā),那么其實(shí)膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率是相當(dāng)?shù)母叩?。我們分成兩種情況,一種情況是有結(jié)石存在的這樣的膽囊炎癥,膽囊炎發(fā)作往往是由于我們的膽囊內(nèi)的結(jié)石,那么不管是大結(jié)石還是小結(jié)石,它由于膽囊的運(yùn)動(dòng)或者說(shuō)是膽汁的排出,把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口,形成了膽結(jié)石的一個(gè)梗阻,那么就會(huì)造成膽囊的一個(gè)高張力,排不出膽汁以后的這樣的一個(gè)增大脹痛,進(jìn)而形成了膽囊的細(xì)菌滋生,造成了膽囊炎。所以有結(jié)石的情況下,結(jié)石就像一個(gè)定時(shí)炸彈,不一定什么時(shí)候就會(huì)堵塞我們膽囊管,造成我們膽囊排放障礙,就形成了炎癥的產(chǎn)生。另外一種情況,雖然沒(méi)有結(jié)石或者說(shuō)已經(jīng)有的小結(jié)石,通過(guò)一些手段或者說(shuō)在我們自己的這種膽囊收縮的情況下,結(jié)石排出了,那么也容易有時(shí)候會(huì)造成我們膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。那么膽囊管一旦產(chǎn)生炎性狹窄,B超雖然顯示不出膽結(jié)石,但是膽囊管的排放功能仍然大打折扣,膽汁排出受到影響。一旦發(fā)生炎癥,一旦腫脹,那么膽囊管它就會(huì)形成梗阻,也容易造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細(xì)菌和排放不出來(lái)。所以膽囊炎的復(fù)發(fā)率是很高的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-05-15

64509次收聽

02:42
膽結(jié)石和膽囊炎有什么區(qū)別
膽結(jié)石我們一般是指膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石,狹義的膽結(jié)石又是指的是膽囊里面長(zhǎng)有結(jié)石。這是一個(gè)疾病存在的狀態(tài),它并沒(méi)有完全發(fā)展到炎癥。膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)可以是靜止的,不產(chǎn)生任何癥狀。也可以產(chǎn)生了疼痛,就是所謂的膽絞痛。那么在膽絞痛的基礎(chǔ)之上,也可以產(chǎn)生細(xì)菌的滋生而產(chǎn)生炎癥。所以膽結(jié)石跟膽囊炎,它是兩個(gè)完全不同狀態(tài)的概念,實(shí)際上又有一定的相輔相成的一個(gè)密切關(guān)系。在膽囊長(zhǎng)有結(jié)石的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)造成我們的膽囊發(fā)炎,膽囊炎如果發(fā)生了,這種膽囊在重吸收的功能和處理膽汁的這種功能上,又會(huì)產(chǎn)生一定的影響,又會(huì)進(jìn)一步地造成膽結(jié)石的發(fā)作和膽結(jié)石的生長(zhǎng),所以膽囊炎和膽結(jié)石經(jīng)常是互為因果的。
02:39
膽囊毛糙需要治療嗎
膽囊毛糙是超生科醫(yī)生在做B超的時(shí)候?qū)δ懩冶谀懩倚螒B(tài)的一個(gè)大致描述。導(dǎo)致膽囊毛糙的原因多半是一些慢性炎癥,應(yīng)該仔細(xì)地問(wèn)詢病史,是否合并一些相關(guān)的癥狀,慢性炎癥典型膽囊炎的表現(xiàn)有進(jìn)食油膩食物出現(xiàn)右上腹的脹痛不適,后背部的放射疼痛,并且反復(fù)發(fā)作,那么膽囊壁的毛糙就需要處理。因?yàn)檫@種情況多半提示慢性膽囊炎膽囊壁增厚,我們可以先用一些藥物來(lái)進(jìn)行控制,如仍不能改善的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。大部分的膽囊毛糙只是一個(gè)體檢B超的結(jié)果,并沒(méi)有癥狀,通過(guò)間斷的隨訪,做B超復(fù)查也沒(méi)有發(fā)生太大的變化,那這類患者臨床上就可以一直隨訪下去,不一定要做這個(gè)膽囊切除手術(shù)。因?yàn)楫吘鼓懩沂俏覀內(nèi)梭w的一個(gè)消化器官,它具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能,切除膽囊之后會(huì)引起許多相關(guān)的合并癥,所以不建議盲目地切除膽囊。
02:17
膽囊切除后右側(cè)肋隱痛的原因
很多人在做膽囊切除手術(shù)之后,仍感到右側(cè),特別是肝區(qū)肋元側(cè)隱隱不適,會(huì)認(rèn)為手術(shù)沒(méi)有做好或者是膽囊切除不該做,在膽囊切除后,為什么還會(huì)有人出現(xiàn)這樣的癥狀,一方面手術(shù)后的時(shí)間還不夠長(zhǎng),很多人在手術(shù)后早期由于局部炎癥尚未消退,局部傷口的刺激以及腹腔內(nèi)的粘連會(huì)引起局部的隱隱不適,那么有的人會(huì)在膽囊切除后繼發(fā)膽管結(jié)石或者是有殘留的膽囊管過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致膽囊管結(jié)石或者是形成的小膽囊。那么,這種情況我們需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷到底是什么原因引起的,另外,引起右側(cè)肝區(qū)不適還可能是慢性肝臟疾病,胃腸道疾病包括胃,十二指腸潰瘍、慢性胃炎、結(jié)腸病變等,因此呢,對(duì)于膽囊切除術(shù)后,右側(cè)肋不適需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查來(lái)排除相應(yīng)的疾病。
膽囊炎吃什么藥最好
急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療,如阿托品;硝酸甘油舌下含化,維生素肌注,杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,抗菌治療一般選用氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素,類似利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽,發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒,光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。膽囊炎分急性及慢性兩種,急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-27

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膽囊炎有哪些危害
膽囊炎會(huì)引起廣泛的彌漫性的腹膜炎、癌前病變。根據(jù)膽囊炎的不同癥狀,把膽囊炎分成急性和慢性兩大類,兩大類的危害不一樣。急性膽囊炎起病的時(shí)候比較急,伴有嚴(yán)重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性膽囊炎的時(shí)候膽囊常常高張,就是膽囊里面充滿了膽汁,而膽汁又不能很好地通過(guò)膽囊管排泄到膽管,進(jìn)入腸道,這時(shí)候膽囊的張力越來(lái)越高,膽囊會(huì)變得很薄。正常膽囊和一個(gè)雞蛋和鴨蛋差不多大。急性膽囊炎膽囊高張的時(shí)候,膽囊大的像個(gè)茄子,這種膽囊隨時(shí)會(huì)有破裂的危險(xiǎn)。一旦膽囊破裂了,會(huì)引起廣泛的彌漫性的腹膜炎,這種是有生命危險(xiǎn)的,所以急性膽囊炎的時(shí)候一定要到醫(yī)院及時(shí)控制炎癥。慢性膽囊炎,慢性膽囊炎不像急性膽囊炎來(lái)得兇猛,如果反復(fù)發(fā)作會(huì)引起膽囊的惡變,醫(yī)學(xué)上講反復(fù)的慢性炎癥,有些時(shí)候可以看作一種癌前病變,尤其是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊纖維增生,膽囊壁明顯增厚,又伴有膽囊結(jié)石膽囊息肉,這種慢性膽囊炎尤其需要警惕,因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中常常發(fā)現(xiàn),萎縮性的這種膽囊常常切下來(lái)以后送病理化驗(yàn)的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)膜的細(xì)胞已經(jīng)有局部的癌變的發(fā)生,所以膽囊炎通過(guò)急性和慢性這兩大分類不同造成危害會(huì)不一樣,不管是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎,都會(huì)給身體帶來(lái)很嚴(yán)重的危害,如果得膽囊炎,不管急性慢性都要及時(shí)到醫(yī)院找??漆t(yī)生做對(duì)癥處理,以防止膽囊炎造成更大的傷害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2019-12-20

59874次收聽

膽囊炎的表現(xiàn)
膽囊炎的表現(xiàn)常有惡心、嘔吐、發(fā)熱,右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲斯征陽(yáng)性,少數(shù)可見黃疸,感染中毒性休克或膽囊局部壞死或穿孔,還有噯氣、反酸和胃部灼熱等消化不良癥狀。一、急性膽囊炎食用油膩食物常為誘發(fā)因素,突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛,伴陣發(fā)性加重,可向右肩背部放射,化驗(yàn)時(shí)檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高,B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,伴有結(jié)石時(shí)可有結(jié)石影像,X線檢查膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。二、慢性膽囊炎持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感或伴有右肩胛區(qū)疼痛,一般進(jìn)食油膩食物后加重,病程長(zhǎng)病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作做和緩解交替的特點(diǎn),查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,化驗(yàn)時(shí)檢查膽汁中黏液增多,白細(xì)胞成堆、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,超聲檢查是診斷膽囊炎最常用、可顯示出膽囊壁增厚、纖維化,膽囊縮小或變形以及膽囊結(jié)石,根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查一般可作出正確診斷,膽囊造影可見膽結(jié)石膽囊縮小或變形,膽囊收縮,功能不良或膽囊顯影淡薄等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-04-29

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