自閉癥嬰兒初期表現(xiàn)主要有目光接觸減少、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、缺乏社交性微笑、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可觀察到異常，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、目光接觸減少

正常嬰兒在2-3個(gè)月時(shí)會(huì)主動(dòng)與照顧者進(jìn)行眼神交流，而自閉癥嬰兒?；乇軐?duì)視，表現(xiàn)為目光游離或短暫接觸后迅速移開(kāi)。這種異常在6月齡后更為明顯，可能伴有面部表情呆板。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒是否對(duì)人臉感興趣，若持續(xù)缺乏目光追蹤能力，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

2、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍

典型發(fā)育嬰兒在6-9個(gè)月時(shí)會(huì)對(duì)自己的名字產(chǎn)生明確反應(yīng)，自閉癥嬰兒則可能表現(xiàn)出聽(tīng)覺(jué)敏感度異常，對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)延遲。部分嬰兒可能對(duì)某些環(huán)境聲音過(guò)度關(guān)注，但對(duì)人聲缺乏興趣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒反復(fù)出現(xiàn)叫名不應(yīng)的情況時(shí)，應(yīng)記錄具體表現(xiàn)并咨詢兒科醫(yī)生。

3、缺乏社交性微笑

普通嬰兒在3個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)社會(huì)性微笑，自閉癥嬰兒的微笑往往與社交互動(dòng)無(wú)關(guān)，更多由物體或自身刺激引發(fā)。他們較少通過(guò)表情、手勢(shì)與他人分享快樂(lè)，互動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)身體僵硬。家長(zhǎng)需留意嬰兒是否會(huì)在哺乳、玩耍時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性社交微笑。

4、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

自閉癥嬰兒的言語(yǔ)發(fā)育里程碑常滯后，12個(gè)月時(shí)可能仍無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ)，18個(gè)月時(shí)詞匯量通常少于5個(gè)單詞。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象，即原本掌握的語(yǔ)言能力突然喪失。非語(yǔ)言交流如指物、揮手等動(dòng)作也明顯減少。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育異常時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行發(fā)育篩查。

5、重復(fù)刻板行為

早期可能表現(xiàn)為身體重復(fù)搖擺、旋轉(zhuǎn)物品或執(zhí)著于特定玩具的某個(gè)部件。隨著年齡增長(zhǎng)，可能出現(xiàn)排列玩具、轉(zhuǎn)圈行走等固定行為模式。這些行為在12-24月齡期間逐漸顯現(xiàn)，常伴隨感覺(jué)異常如對(duì)某些質(zhì)地過(guò)度敏感。家長(zhǎng)需記錄異常行為頻率及觸發(fā)因素供醫(yī)生參考。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)記錄行為細(xì)節(jié)并預(yù)約兒童發(fā)育行為?？圃u(píng)估。日常生活中可通過(guò)面對(duì)面游戲、共同注意訓(xùn)練等方式促進(jìn)社交互動(dòng)，避免過(guò)度使用電子屏幕。建議定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)，2歲前每3-6個(gè)月復(fù)查一次。早期干預(yù)可顯著改善自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力，干預(yù)措施包括應(yīng)用行為分析療法、早期丹佛模式等循證方法。養(yǎng)育過(guò)程中家長(zhǎng)需保持耐心，建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。