籠統(tǒng)的來講，胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，早期胃癌的診斷往往是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的。比方在體檢的時(shí)候可以看到，做胃鏡看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅或者是發(fā)白或者是看局部黏膜有形態(tài)學(xué)的改變，比方突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面變得粗糙不平。同時(shí)也可以看到血液循環(huán)的改變，血管變得粗，變得紊亂，這都有助于幫助早期胃癌的診斷。還有早期胃癌的病人，隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但是這臨床表現(xiàn)都不具有特異性，往往表現(xiàn)的都是消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，然后覺得惡心、上腹脹或者是不舒服，也說不出來是疼還是怎么樣，覺得上腹部的不舒服。有的人會(huì)出現(xiàn)惡心，有的人會(huì)出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變。甚至有人會(huì)以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。

如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過手術(shù)來進(jìn)行治療。做了胃癌的全切手術(shù)，術(shù)后一定要注意復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時(shí)的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進(jìn)行性的加重，這個(gè)時(shí)候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復(fù)發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個(gè)時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后的癌腫的位置，同時(shí)還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標(biāo)志物的變化，比如在手術(shù)之前腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再?gòu)?fù)查就會(huì)恢復(fù)到正常。如果已經(jīng)恢復(fù)正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復(fù)發(fā)，要確定胃癌的復(fù)發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。

胃部腫瘤的癥狀，根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度，根據(jù)腫瘤所長(zhǎng)的部位，還有腫瘤長(zhǎng)的大小，腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的分期都有關(guān)系。一般良性腫瘤，如果是長(zhǎng)在胃的空腔比較大，比如長(zhǎng)在胃底，不會(huì)引起明顯的癥狀，臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤、平滑肌瘤，往往沒有癥狀。如果是長(zhǎng)在胃竇或者是在賁門或者是幽門，可能會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻，或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。病人會(huì)出現(xiàn)像賁門梗阻，會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，像幽門梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心，吐出來的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對(duì)來說更多了，除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀，局部引起的癥狀以外，還有一些功能改變或者是影響了遠(yuǎn)處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒有任何癥狀，進(jìn)展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進(jìn)行性的體重下降、消瘦、惡液質(zhì)等，還可以出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移的情況。比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肝功能的改變，肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血，腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等，這些都需要醫(yī)生來幫助進(jìn)行判斷和確定。

早期胃癌最常見的類型是隆起型、淺表型、凹陷型。早期胃癌在病理學(xué)上，它需要侵犯的只到黏膜層或黏膜下層。隆起型就是這種胃黏膜的病變，就是癌變的這個(gè)結(jié)構(gòu)，必須比粘膜層的厚度達(dá)到兩倍或兩倍以上才能叫隆起型。隆起型的病變可以是廣積的，也可以是代替的。隆起型病變往往它的分化比較好，預(yù)后可能會(huì)比較好，而且治療效果比較滿意。凹陷型一般是指這個(gè)癌變的結(jié)構(gòu)，向胃壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)形成潰瘍。淺表型是沒有明顯的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜爛這種狀態(tài)。有的時(shí)候，這種病變往往預(yù)后比較差，容易糜爛，容易出血。

早期胃癌可以通過胃腸鏡檢查初步判斷，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)，癌變的可能性相對(duì)大，一般也可以依靠?jī)?nèi)鏡檢查確診，病理分析檢測(cè)更佳準(zhǔn)確。早期胃癌主要指癌組織生長(zhǎng)在粘膜層或者粘膜層，但是早期胃癌并不能通過癥狀判斷。