看牙拍X線片主要是為了輔助診斷牙齒及頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)問題。牙科X線檢查能清晰顯示肉眼無法觀察的牙根、牙槽骨、埋伏牙等情況，主要有齲齒隱匿部位檢測(cè)、牙周骨量評(píng)估、根尖病變定位、智齒生長(zhǎng)方向判斷、修復(fù)體設(shè)計(jì)參考等作用。

1、齲齒隱匿檢測(cè)

鄰面齲或牙頸部齲在早期常無肉眼可見缺損，通過根尖片或咬翼片可發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)層下的脫礦改變。對(duì)于已充填牙齒，X線能判斷繼發(fā)齲是否波及牙髓，幫助決定是否需根管治療。曲面斷層片還能發(fā)現(xiàn)多顆牙齒的廣泛性隱匿齲壞。

2、牙周骨量評(píng)估

全景片能測(cè)量牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離，判斷牙周炎導(dǎo)致的骨吸收程度。根尖片可觀察骨小梁稀疏情況，輔助制定牙周治療計(jì)劃。對(duì)于種植牙患者，錐形束CT能精確計(jì)算可用骨高度及密度。

3、根尖病變定位

慢性根尖周炎形成的肉芽腫或囊腫在X線下呈現(xiàn)邊界清晰的低密度影，根尖片能確定病變范圍及與鄰牙關(guān)系。對(duì)于瘺管型病變，插入牙膠尖拍攝可追溯感染源頭牙位，避免誤診。

4、智齒生長(zhǎng)判斷

下頜第三磨牙的近中阻生、水平阻生等情況需通過全景片評(píng)估，能顯示智齒與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系。對(duì)于復(fù)雜阻生齒，錐形束CT可三維重建牙齒傾斜角度，降低拔牙時(shí)神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、修復(fù)體設(shè)計(jì)參考

全口義齒修復(fù)前需拍攝頜弓曲面斷層片，觀察剩余牙槽嵴形態(tài)及頦孔位置。固定橋修復(fù)時(shí)根尖片能確認(rèn)基牙根管治療質(zhì)量，避免修復(fù)后出現(xiàn)根尖炎癥。種植修復(fù)需通過CT數(shù)據(jù)確定植入角度及深度。

牙科X線檢查的輻射量控制在安全范圍內(nèi)，單次根尖片輻射約0.005mSv，相當(dāng)于日常環(huán)境輻射1天的暴露量。兒童及孕婦檢查時(shí)需穿戴鉛防護(hù)圍脖，甲狀腺敏感區(qū)域應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)。建議每年進(jìn)行1次常規(guī)口腔X線檢查，復(fù)雜病例可縮短至3-6個(gè)月復(fù)查，但需由專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估必要性。檢查后可用淡鹽水漱口減少射線對(duì)黏膜的刺激，避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過冷過熱食物。