蛇串瘡在中醫(yī)辨證中主要分為肝膽濕熱型、脾虛濕蘊型、氣滯血瘀型三種證型，與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外感邪毒等因素相關(guān)。

1、肝膽濕熱型

多因情志不暢或過食辛辣導(dǎo)致肝膽疏泄失常，濕熱蘊結(jié)肌膚。表現(xiàn)為皰疹簇集成片、色紅灼痛，伴口苦咽干、小便黃赤。治療以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)方，可配合外敷青黛散。急性期需避免抓撓，保持患處干燥。

2、脾虛濕蘊型

常因脾胃虛弱、水濕運化失司，濕毒滯留肌膚。皰疹色淡或糜爛滲液，疼痛較輕但纏綿難愈，伴食欲不振、大便溏薄。參苓白術(shù)散加減為主方，局部可選用黃柏溶液濕敷。日常需忌食生冷甜膩食物。

3、氣滯血瘀型

多見于病程后期或年老體弱者，因氣血運行不暢致瘀毒未清。皰疹基底暗紅、疼痛劇烈如針刺，夜間加重，舌質(zhì)紫暗。血府逐瘀湯配合梅花針點刺拔罐可活血通絡(luò)?；謴?fù)期應(yīng)適度活動促進(jìn)氣血運行。

中醫(yī)治療蛇串瘡需根據(jù)證型個體化施治，急性期以清熱利濕為主，后期注重調(diào)理氣血。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，飲食清淡易消化，避免熬夜勞累。皰疹未結(jié)痂前不宜沐浴擦洗，衣著宜寬松柔軟。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皰疹泛發(fā)全身，須立即就醫(yī)。