橫結腸息肉早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀，長期未治療可能引發(fā)腸梗阻或癌變風險。橫結腸息肉的癥狀及危害主要有息肉體積增大導致機械性梗阻、慢性失血引發(fā)貧血、炎癥刺激誘發(fā)腹痛、惡變概率增加、繼發(fā)腸套疊等。

1、機械性梗阻

較大的橫結腸息肉可能阻塞腸腔，導致不完全性腸梗阻?；颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，伴隨腹脹和肛門排氣減少，腹部聽診可聞及高調(diào)腸鳴音。這種情況需要通過結腸鏡檢查明確息肉大小和位置，必要時行內(nèi)鏡下息肉切除術預防完全梗阻。

2、慢性失血

表面糜爛的息肉可能引起長期隱性出血，表現(xiàn)為糞便隱血試驗持續(xù)陽性或間歇性肉眼血便。長期慢性失血會導致缺鐵性貧血，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議定期進行血常規(guī)和鐵代謝檢查，同時通過腸鏡評估出血源。

3、炎癥刺激

部分炎性息肉或伴有表面潰瘍的息肉可刺激腸壁神經(jīng)，引發(fā)定位不明確的腹部隱痛或排便后疼痛。疼痛多位于中上腹部，可能被誤診為胃炎。結腸鏡檢查能鑒別息肉性質(zhì)，對于直徑超過5毫米的炎性息肉建議切除以消除癥狀。

4、惡變風險

腺瘤性息肉存在不同程度異型增生，其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高。息肉直徑超過10毫米、表面分葉或不規(guī)則、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時，需警惕惡變可能。建議在腸鏡下完整切除后送病理檢查，并根據(jù)結果決定是否需要追加手術治療。

5、腸套疊

帶蒂的大型息肉可能成為腸套疊的起點點，尤其好發(fā)于兒童。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、果醬樣大便和腹部包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征。這種情況屬于急癥，需要立即通過空氣灌腸或手術復位，同時切除引發(fā)套疊的息肉。

發(fā)現(xiàn)橫結腸息肉后應限制辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入量保持排便通暢。建議每半年復查一次腸鏡監(jiān)測息肉變化，避免劇烈運動防止帶蒂息肉扭轉。對于有家族性腺瘤性息肉病史或既往息肉切除史的患者，需要更密切的隨訪。所有直徑超過5毫米的息肉均應考慮內(nèi)鏡下切除，術后病理提示癌變時需進一步評估淋巴結轉移風險。