干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應、長期使用電子設備等因素引起。干眼癥通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、畏光、視物模糊等癥狀，可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療等方式緩解。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足可能與年齡增長、自身免疫性疾病等因素有關。年齡增長會導致淚腺功能逐漸退化，淚液分泌減少。自身免疫性疾病如干燥綜合征可攻擊淚腺，導致淚液分泌顯著下降?；颊叱０橛锌诟?、關節(jié)疼痛等全身癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液，嚴重者可考慮淚小點栓塞術。

2、淚液蒸發(fā)過快

淚液蒸發(fā)過快常見于瞼緣炎、長期佩戴隱形眼鏡等情況。瞼緣炎會導致瞼板腺開口堵塞，影響脂質層分泌，加速淚液蒸發(fā)。長期佩戴隱形眼鏡可能改變眼表微環(huán)境，破壞淚膜穩(wěn)定性。這類患者晨起癥狀較輕，午后加重，可表現(xiàn)為粘稠分泌物增多。治療需針對原發(fā)病，同時使用羧甲基纖維素鈉滴眼液補充淚液，配合熱敷按摩改善瞼板腺功能。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是干眼癥最常見原因，與油脂分泌異常、腺體萎縮有關?；颊卟€緣可見牙膏狀分泌物，擠壓腺體無油脂排出或排出渾濁油脂。長期可導致蒸發(fā)過強型干眼，伴有睫毛根部鱗屑。治療包括瞼緣清潔、脈沖光治療、使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥，嚴重者需進行瞼板腺探通術。

4、眼部炎癥反應

眼表慢性炎癥如結膜炎、角膜炎可引發(fā)干眼癥。炎癥因子會破壞杯狀細胞，影響粘蛋白分泌，導致淚膜粘附力下降。患者常見結膜充血、角膜上皮點狀脫落，使用糖皮質激素滴眼液需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。輕度炎癥可選用普拉洛芬滴眼液，中重度需聯(lián)合使用他克莫司滴眼液。

5、長期使用電子設備

視頻終端綜合征是現(xiàn)代社會干眼癥重要誘因。注視屏幕時眨眼頻率降低，淚液分布不均導致眼表干燥。環(huán)境空調、低濕度會加劇癥狀，表現(xiàn)為眼疲勞、暫時性視力波動。建議遵循20-20-20法則，每20分鐘遠眺20英尺外20秒，使用聚乙二醇滴眼液潤滑眼表，保持環(huán)境濕度。

干眼癥患者日常應注意保持環(huán)境濕度，避免長時間處于空調房或強風環(huán)境。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，有助于改善瞼板腺功能。外出佩戴防風眼鏡，減少淚液蒸發(fā)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免長期使用含防腐劑眼藥水。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、眼痛時需及時眼科就診，排除角膜并發(fā)癥。