膝蓋有少量積液可通過(guò)熱敷、限制活動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式處理。膝蓋積液可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速積液吸收。可使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的慢性積液，急性期伴有紅腫熱痛時(shí)禁用。

2、限制活動(dòng)

減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有助于減輕滑膜刺激，避免積液加重。建議避免爬樓梯、深蹲、跑步等動(dòng)作，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉以維持肌肉力量。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性積液需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于大量積液或保守治療無(wú)效者，可在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物。該操作需由專業(yè)醫(yī)師完成，抽液后需加壓包扎并制動(dòng)1-2天。

5、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液、醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，減輕摩擦刺激。適用于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的反復(fù)積液，每1-2周注射1次，3-5次為1療程。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在18.5-23.9。適量補(bǔ)充鈣和維生素D，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。如積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。