預(yù)防胃病轉(zhuǎn)變成胃癌需通過(guò)定期胃鏡檢查、根除幽門(mén)螺桿菌感染、改善飲食習(xí)慣、控制慢性胃部炎癥及避免致癌物質(zhì)接觸等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、定期胃鏡檢查

胃鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌前病變的關(guān)鍵手段。慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡，發(fā)現(xiàn)異常增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。胃鏡下活檢可明確病理分級(jí)，指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)。

2、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌Ⅰ類(lèi)致癌因素。通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢確診后，應(yīng)采用四聯(lián)療法規(guī)范治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。

3、改善飲食習(xí)慣

減少腌制、熏烤等高鹽高亞硝酸鹽食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加新鮮蔬菜水果攝入，其中維生素C、硒等成分具有抗氧化作用。避免進(jìn)食過(guò)燙食物，溫度建議低于60℃。

4、控制慢性炎癥

長(zhǎng)期胃黏膜炎癥會(huì)加速癌變進(jìn)程。膽汁反流性胃炎患者可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，自身免疫性胃炎需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

5、避免致癌物質(zhì)

戒煙可降低50%胃癌風(fēng)險(xiǎn)，煙草中的亞硝胺可直接損傷胃黏膜。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克乙醇。職業(yè)接觸鉛、石棉等化學(xué)毒物時(shí)需做好防護(hù)，定期進(jìn)行健康篩查。

除上述措施外，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃癌家族史人群可考慮進(jìn)行CDH1基因檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常飲食可適當(dāng)增加酸奶、猴頭菇等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物，但需注意食物過(guò)敏情況。