輸尿管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)介紹
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輸尿管結(jié)石可通過調(diào)整飲水量、控制飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及疼痛管理等方式護(hù)理。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、調(diào)整飲水量
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液濃度，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲料。夜間排尿后需補(bǔ)充少量水分以防尿液濃縮。
2、控制飲食結(jié)構(gòu)
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入；磷酸銨鎂結(jié)石需控制奶制品。同時(shí)保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，避免完全素食導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。烹飪時(shí)少用食鹽與味精。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移。每日可分次完成累計(jì)30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳繩5-10分鐘配合步行。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。臥床期間可做翻身、抬臀等動(dòng)作改變體位。
4、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或服用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓，但須避免長期依賴止痛藥。中藥如金錢草顆粒需辨證使用。
5、疼痛管理
突發(fā)絞痛時(shí)可嘗試熱水袋熱敷患側(cè)腰部，溫度不超過50℃以防燙傷。采用胸膝臥位或側(cè)臥屈膝體位緩解痙攣。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免自行按壓腹部或服用不明偏方。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過護(hù)理措施自行排出。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿，注意會(huì)陰清潔以防尿路感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛不緩解，須立即急診處理以防腎功能損傷。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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輸尿管結(jié)石好治愈嗎
輸尿管結(jié)石多發(fā)于男性患者身上，這是因?yàn)槟行耘笥训妮斈蚬鼙扰耘笥训妮斈蚬荛L，結(jié)石碎石后之后或者是結(jié)石自然滑落的時(shí)候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會(huì)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石以后就要盡快治療才行，不然患者會(huì)非常的痛苦，那么，輸尿管結(jié)石好治愈嗎?
輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管壁、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常、先天性尿路畸形等原因引起。
長期每日飲水量過少容易導(dǎo)致輸尿管結(jié)石
48歲的王先生由于劇烈腰腹疼痛、尿痛、排尿困難入院檢查，經(jīng)過影像學(xué)檢查確診為輸尿管結(jié)石，急行腹腔鏡輔助下輸尿管切開取石術(shù)后，患者的所有癥狀很快消失，恢復(fù)良好，隨訪期間患者自述尿痛、腰腹痛等癥狀未再出現(xiàn)，目前排尿正常，影像學(xué)復(fù)查也未見異常，患者及家屬非常滿意。
喝水多小便少是怎么回事
第一，喝水多、小便少考慮的是生理性因素，一些戶外工作者、運(yùn)動(dòng)員、高溫環(huán)境工作的人，那么因?yàn)轶w表的散熱，散發(fā)的汗液比較多，所以說是靠大量的飲水補(bǔ)充體液。因?yàn)橛畜w表散熱、體表散汗，這樣會(huì)帶走大量的水分，所以說尿量必然會(huì)減少，這就是喝水多、小便少的生理性的原因。還有一些原因，出現(xiàn)大量飲水以后小便減少，第一個(gè)考慮是否有腎功能的異常，腎功能異常由于腎臟的功能的減退，那么腎臟的利尿的功能就減少，所以說就可以出現(xiàn)喝很多水，但是不產(chǎn)生大量的尿液。第二個(gè)，容易出現(xiàn)喝水多，小便少的原因，就是梗阻因素引起來的。什么叫梗阻因素，只要是在尿液排出體外的任何部分，出現(xiàn)了梗阻、尿液無法排出，自然的尿量就減少，比如輸尿管結(jié)石，雙側(cè)輸尿管結(jié)石，由于結(jié)石堵塞輸尿管，雙側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液，無法從輸尿管排出，自然尿量就明顯的減少。實(shí)際上腎臟產(chǎn)生的尿液并不少，只是由于堵塞、梗阻造成小便量少，出現(xiàn)這種情況少尿，要積極的盡快的進(jìn)行治療，否則很快會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。那么對(duì)于喝水多、小便少的另一個(gè)常見情況多見于老年男性，由于前列腺增生、前列腺的梗阻，尿道排尿困難，膀胱雖然積聚了很多尿液，但是由于排出困難，所以變得小便的量比較少。對(duì)于這種情況，要進(jìn)行積極的治療，首先建議進(jìn)行導(dǎo)尿治療，可以把膀胱的尿液導(dǎo)尿出來，這樣解除前列腺的梗阻，使膀胱充盈的尿液排出體外，同時(shí)減少腎臟的負(fù)擔(dān)和壓力。第二，喝水多以后小便少，還可能是由于一些，比如說尿道狹窄、尿道結(jié)石，包括一些嚴(yán)重的包莖，都可以出現(xiàn)這種排尿困難導(dǎo)致的尿少，那么這種情況，對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療就可以解決。
輸尿管結(jié)石患者飲食的注意事項(xiàng)有哪些
輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時(shí)還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細(xì)小結(jié)石排出而達(dá)到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會(huì)加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時(shí)候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀較為明顯，可表現(xiàn)為腰背部或者是下腹部兩側(cè)劇烈疼痛，并且還可見尿血現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石疼痛一般起病比較急，短時(shí)間內(nèi)可以感覺到明顯的腰背部疼痛，以及出現(xiàn)紅色血尿。通過尿液常規(guī)化驗(yàn)可以見到大量的紅細(xì)胞，超聲檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)結(jié)石，必要時(shí)需要輔助拍片檢查。明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置后可以首選體外震波碎石方式處理結(jié)石，必要的時(shí)候也可以經(jīng)尿道取石處理。只有將結(jié)石取出，解除輸尿管梗阻，促使尿液排出通暢，相關(guān)的疼痛癥狀和尿血癥狀才能夠得到確切的改善。為了及時(shí)緩解疼痛癥狀，只要明確診斷疼痛是輸尿管結(jié)石引起的，可對(duì)癥給與口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物。為了防止泌尿道結(jié)石再次形成，需要養(yǎng)成飲水習(xí)慣。
輸尿管結(jié)石對(duì)健康有什么傷害
近些年來，輸尿管結(jié)石患者是越來越多了，患過輸尿管結(jié)石的人或者身邊有輸尿管結(jié)石患者的人可能會(huì)對(duì)這種疾病的了解和認(rèn)識(shí)比較多一些，但是也有很多人對(duì)輸尿管結(jié)石還是很陌生的，下面專家詳述輸尿管結(jié)石對(duì)健康有什么傷害？
輸尿管鏡鈥激光碎石怎么做
大家對(duì)輸尿管鏡鈥激光碎石肯定有一些陌生，它是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之一，損害性是比較小的，手術(shù)的過程大概需要1~2個(gè)小時(shí)，一定要注意，做完手術(shù)以后以半流質(zhì)食物為主，養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，不要有劇烈運(yùn)動(dòng)。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時(shí)間長短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對(duì)于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無論何種手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較長。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進(jìn)程，如無任何并發(fā)癥，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍長，且不一定會(huì)引起并發(fā)癥。但對(duì)于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時(shí)間，否則可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來致命性的傷害。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會(huì)有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
輸尿管結(jié)石癥狀是什么
輸尿管結(jié)石臨床上會(huì)有一些什么癥狀，這個(gè)問題實(shí)際上在臨床比較常見。它的癥狀首先是有疼痛，這種疼痛是因?yàn)檩斈蚬墀d攣，也就是結(jié)石活動(dòng)的時(shí)候輸尿管痙攣引起的疼痛，這種疼痛很劇烈，臨床稱為絞痛，疼起來會(huì)很疼，疼痛是它的一個(gè)方面。第二個(gè)，出血，結(jié)石在活動(dòng)的時(shí)候，再加上輸尿管痙攣，力量本身會(huì)很大，結(jié)石很有可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜，引起出血，嚴(yán)重的肉眼就可以看見出血，不嚴(yán)重的出血，鏡下會(huì)看見，這是鏡下血尿。另外一個(gè)，有可能感染，輸尿管結(jié)石時(shí)間久，可能伴發(fā)有感染性結(jié)石，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些尿頻尿急，總是有尿意這種感覺，另外還有一些放射痛，比如往龜頭，大腿內(nèi)側(cè)這些地方放射痛也是它的一些常見的并發(fā)癥。
輸尿管鏡術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管鏡是一種纖細(xì)的、由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械，直徑小，長35厘米至45厘米。輸尿管鏡手術(shù)是通過一細(xì)長的窺鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)入零點(diǎn)二厘米至零點(diǎn)五厘米直徑的輸尿管，在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng)，可以很清晰地觀察到輸尿管內(nèi)的病變，如有結(jié)石、腫瘤等，對(duì)輸尿管疾病進(jìn)行診斷與治療。輸尿管鏡術(shù)患者出院后要多喝水，勤排尿，少活動(dòng)，飲食上以清淡，易消化的食物為主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榛颊叩捏w內(nèi)還留置的有雙J管，所以患者要按照手術(shù)醫(yī)生出院時(shí)候的醫(yī)囑，術(shù)后及時(shí)到醫(yī)院拔出體內(nèi)的雙J管，這一點(diǎn)是非常重要的。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
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輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，可以通過多喝水、多做運(yùn)動(dòng)排出。如果結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，通過體外碎石，把結(jié)石打成小塊，然后再讓自己排出，或者微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行排石。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)該及時(shí)把結(jié)石取出或者使結(jié)石自行排出。通過哪種方法治療與結(jié)石的大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石的形狀、硬度也有一定的關(guān)系。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
