舌下長肉芽可能由口腔黏液腺囊腫、舌下腺導(dǎo)管結(jié)石、口腔乳頭狀瘤、舌下間隙感染、舌下靜脈曲張等原因引起，可通過手術(shù)切除、抗感染治療、對癥支持治療等方式處理。

一、口腔黏液腺囊腫

口腔黏液腺囊腫可能與口腔黏液腺導(dǎo)管阻塞、局部輕微外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為舌下黏膜出現(xiàn)半透明、質(zhì)地柔軟的囊性腫物，表面光滑，一般無明顯疼痛。治療措施主要為手術(shù)切除，如囊腫較小且無癥狀，也可觀察隨訪，但易復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意避免用牙齒或硬物刺激舌下黏膜，保持口腔衛(wèi)生。

二、舌下腺導(dǎo)管結(jié)石

舌下腺導(dǎo)管結(jié)石可能與唾液成分改變、導(dǎo)管局部狹窄或炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食時舌下腫脹、疼痛，可觸及硬結(jié)，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腺體感染。治療措施包括導(dǎo)管取石術(shù)、促進(jìn)唾液分泌、抗感染治療等。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或?qū)е孪袤w功能嚴(yán)重受損，可能需要考慮舌下腺切除術(shù)。日常應(yīng)多飲水，保持口腔濕潤。

三、口腔乳頭狀瘤

口腔乳頭狀瘤可能與人類乳頭瘤病毒感染、局部慢性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為舌下出現(xiàn)乳頭狀或菜花狀的贅生物，表面粗糙，生長緩慢，通常為良性。治療措施主要為手術(shù)完整切除并進(jìn)行病理檢查以明確診斷。日常應(yīng)避免吸煙、飲酒等不良刺激，定期進(jìn)行口腔檢查。

四、舌下間隙感染

舌下間隙感染可能與牙源性感染、舌下腺或頜下腺的化膿性炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為舌下區(qū)域紅腫、疼痛明顯，可能伴有吞咽困難、言語不清、發(fā)熱等癥狀。治療措施主要為抗感染治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物，必要時需進(jìn)行膿腫切開引流。日常應(yīng)注意口腔清潔，及時治療齲齒等口腔感染源。

五、舌下靜脈曲張

舌下靜脈曲張可能與門靜脈高壓、長期腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為舌下靜脈明顯迂曲、擴(kuò)張，呈紫藍(lán)色，通常無明顯不適，但在外力作用下易破裂出血。治療主要針對原發(fā)疾病，如肝硬化等。局部一般無須特殊處理，但應(yīng)避免咬傷或刺傷該區(qū)域。日常應(yīng)管理好基礎(chǔ)疾病，避免用力咳嗽、排便等增加腹壓的行為。

發(fā)現(xiàn)舌下長肉芽時，首先應(yīng)避免自行挑破或擠壓，以免引起感染或出血。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，飯后漱口。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、過硬或辛辣刺激的食物對局部造成摩擦與刺激。如果肉芽持續(xù)增大、顏色改變、伴有疼痛、出血、影響吞咽或言語，或自行觀察一段時間后無消退跡象，應(yīng)及時到口腔科、口腔頜面外科或耳鼻喉科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，如視診、觸診，必要時進(jìn)行超聲或病理活檢，以明確診斷并接受規(guī)范治療。切勿因癥狀輕微而忽視，某些病變的早期干預(yù)效果更好。