懷孕子宮肌瘤變性疼痛通常不是陣痛，而是持續(xù)性疼痛或鈍痛。子宮肌瘤變性可能與妊娠期激素變化、肌瘤缺血壞死等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)鑒別。

妊娠合并子宮肌瘤變性時(shí)，疼痛多表現(xiàn)為下腹局部持續(xù)性脹痛或壓痛，可能伴隨低熱、肌瘤體積短期內(nèi)增大。這種疼痛與分娩陣痛有本質(zhì)區(qū)別，后者呈現(xiàn)規(guī)律性宮縮痛，間隔時(shí)間逐漸縮短且強(qiáng)度遞增。肌瘤變性疼痛通常不會(huì)自行緩解，可能因體位改變或活動(dòng)加重，部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血或血性分泌物。

極少數(shù)情況下，若肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近，變性引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能刺激宮縮，導(dǎo)致疼痛呈現(xiàn)間歇性。但此類疼痛仍缺乏陣痛的節(jié)律性和進(jìn)展性特征，多伴有白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等感染征象。需通過超聲檢查觀察肌瘤血流信號(hào)變化及胎兒狀況，排除胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。

建議孕婦避免劇烈活動(dòng)，采用側(cè)臥位減輕壓迫。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨陰道流液、胎動(dòng)減少，須立即就診。臨床通常采用硫酸鎂抑制宮縮，頭孢類抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。妊娠期應(yīng)每4周復(fù)查肌瘤大小及血流情況，提前制定分娩方案。