慢性糜爛性胃竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性糜爛性胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩食物的攝入，避免飲酒和濃茶咖啡。選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于胃黏膜修復(fù)。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊的四聯(lián)療法。抑制胃酸分泌可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。保護(hù)胃黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有膽汁反流時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證可用香砂六君子湯。中成藥可選胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒緩解脹痛，摩羅丹促進(jìn)黏膜修復(fù)。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，配合艾灸調(diào)理脾胃功能。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于局限性糜爛出血病灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血。黏膜下層注射腎上腺素稀釋液可控制活動(dòng)性出血。較大糜爛面可嘗試內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，但需評(píng)估穿孔風(fēng)險(xiǎn)。治療后需禁食并密切觀察有無(wú)遲發(fā)性出血。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血或疑似癌變時(shí)需考慮胃竇部切除術(shù)。合并胃出口梗阻可行胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡，注意吻合口炎和殘胃炎的發(fā)生。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后早期進(jìn)行胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。

慢性糜爛性胃竇炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。冬季注意胃部保暖，可適當(dāng)熱敷緩解疼痛。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)腹式呼吸幫助胃腸蠕動(dòng)，避免使用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。