臉上的肝斑通常是指黃褐斑，可通過防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、化學(xué)剝脫等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、藥物因素等有關(guān)。

1、防曬

紫外線照射會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致黃褐斑加重。建議每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽或遮陽傘。避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段長時間暴露于陽光下。物理防曬霜對皮膚刺激性較小，更適合敏感肌人群使用。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素運輸通路，維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更新。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。使用期間可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫皮，屬于正常藥物反應(yīng)。

3、口服藥物

維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能減輕氧化應(yīng)激對黑色素細(xì)胞的刺激。逍遙丸等中成藥可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂，對月經(jīng)不調(diào)伴隨的黃褐斑效果較好?？诜幬镄柽B續(xù)服用3-6個月才能顯現(xiàn)效果，期間需定期復(fù)查肝功能。

4、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械作用震碎色素團(tuán)塊。這兩種激光治療需間隔1-2個月重復(fù)進(jìn)行，每次治療后需嚴(yán)格防曬。治療后面部可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著，通常2-3周內(nèi)自行消退。

5、化學(xué)剝脫

果酸換膚能加速角質(zhì)層脫落，三氯醋酸剝脫可深度清除表皮色素?；瘜W(xué)剝脫后會出現(xiàn)結(jié)痂和脫皮現(xiàn)象，需使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性護(hù)膚品，恢復(fù)期間出現(xiàn)明顯紅腫疼痛需及時復(fù)診。

改善黃褐斑需要綜合治療和長期護(hù)理。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。注意選擇溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦皮膚。治療期間建議每月拍照記錄皮損變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。如果伴隨月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常，應(yīng)同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)理。