骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進(jìn)展及受累范圍。骶髂關(guān)節(jié)炎通常由外傷、感染或退行性變引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限；強(qiáng)直性脊柱炎則屬于自身免疫性疾病，以骶髂關(guān)節(jié)為起點(diǎn)逐漸累及脊柱，導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。兩者可通過影像學(xué)檢查、血液檢測如HLA-B27基因及臨床癥狀綜合鑒別。

骶髂關(guān)節(jié)炎的疼痛多局限于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，活動后加重，休息可緩解，通常不伴隨全身癥狀。影像學(xué)可見關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化，但脊柱不受累。治療以非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片為主，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛，活動后減輕，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣變、胸廓活動度下降。約90%患者HLA-B27陽性，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)對稱性破壞。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液，并配合康復(fù)訓(xùn)練延緩畸形。

日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙以減緩炎癥進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或關(guān)節(jié)僵硬，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。