經(jīng)常犯心絞痛是怎么回事
經(jīng)常犯心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、主動脈瓣狹窄、貧血、情緒激動等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查等方式緩解。
一、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。這與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張血管的藥物來改善心肌供血。
二、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可能導(dǎo)致血管暫時性狹窄,引發(fā)心絞痛。吸煙、寒冷刺激是常見誘因,疼痛多在靜息時發(fā)生。治療上需避免誘因,并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,或使用地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑預(yù)防痙攣。
三、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會使心臟射血阻力增加,心肌耗氧量上升,從而誘發(fā)心絞痛。該病可能伴有頭暈、乏力等癥狀。輕度狹窄可定期觀察,嚴(yán)重時需考慮主動脈瓣置換術(shù),并配合使用美托洛爾緩釋片控制心率。
四、貧血
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降,心肌供氧不足可導(dǎo)致心絞痛。這可能與營養(yǎng)不良、慢性失血有關(guān)。治療需糾正貧血原因,如補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加富含鐵和維生素的食物攝入。
五、情緒激動
情緒激動、過度焦慮等心理因素會引起交感神經(jīng)興奮,心率加快,心肌耗氧增加,誘發(fā)心絞痛。這屬于生理性誘因,通常無須藥物治療。患者應(yīng)學(xué)習(xí)情緒管理,如深呼吸、冥想,避免劇烈情緒波動,必要時尋求心理疏導(dǎo)。
心絞痛患者日常需注意低脂低鹽飲食,多吃蔬菜水果和全谷物,限制飲酒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。天氣寒冷時注意保暖,外出佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量。定期監(jiān)測血壓、心率,若出現(xiàn)疼痛頻率增加、持續(xù)時間延長或休息時發(fā)作,須立即就醫(yī)。




