甲亢131碘治療是利用放射性碘-131破壞甲狀腺組織以治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的方法。主要有治療原理明確、適應(yīng)癥嚴(yán)格、單次治療率高、需輻射防護(hù)、可能出現(xiàn)甲減等特點(diǎn)。

1、治療原理明確

碘-131被甲狀腺選擇性攝取后，通過釋放β射線破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。該射線有效穿透距離僅2毫米，既能精準(zhǔn)作用于甲狀腺組織，又不會對周圍器官造成顯著損傷。治療前需停用抗甲狀腺藥物，確保甲狀腺充分?jǐn)z取放射性碘。

2、適應(yīng)癥嚴(yán)格

適用于對抗甲狀腺藥物過敏、藥物治療失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)的Graves病患者，以及自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的甲亢。妊娠期、哺乳期、計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用，重度突眼患者需謹(jǐn)慎評估。治療前需完善甲狀腺攝碘率測定和甲狀腺顯像檢查。

3、單次治療率高

約80%患者接受單次治療即可控制甲亢癥狀，3-6個月后甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常。部分患者可能需要二次治療，極少數(shù)對放射性碘不敏感者需考慮手術(shù)。療效評估需定期監(jiān)測TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。

4、需輻射防護(hù)

治療后1-2周內(nèi)需與他人保持安全距離，避免接觸孕婦和兒童?；颊吲判刮镄杼厥馓幚恚瑔为?dú)使用衛(wèi)生間。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院要求住院隔離3-5天，待體內(nèi)輻射量降至安全水平方可出院。

5、可能出現(xiàn)甲減

治療后5年內(nèi)約30%患者會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充治療。定期復(fù)查甲狀腺功能可早期發(fā)現(xiàn)甲減，及時調(diào)整藥物劑量能有效維持正常代謝狀態(tài)。

接受131碘治療后應(yīng)避免攝入高碘食物如海帶紫菜，1個月內(nèi)不宜進(jìn)行甲狀腺觸診。治療初期可能出現(xiàn)頸部脹痛，可通過冷敷緩解。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌手抖等甲亢癥狀復(fù)發(fā)或畏寒乏力等甲減癥狀時需及時就診。日常注意記錄心率體重變化，保持適度運(yùn)動有助于代謝調(diào)節(jié)。