甲狀腺結(jié)節(jié)影響懷孕及胎兒?jiǎn)?/h1>

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甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)直接影響懷孕及胎兒，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評(píng)估。甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、自身免疫疾病、遺傳因素等引起，若合并甲狀腺功能異?？赡軐?duì)妊娠產(chǎn)生影響。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且功能正常，這類(lèi)情況通常不會(huì)干擾受孕或胎兒發(fā)育。妊娠期激素變化可能使結(jié)節(jié)體積暫時(shí)增大，但不會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。孕期需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，確保促甲狀腺激素維持在2.5mU/L以下。若孕前已確診良性結(jié)節(jié)，建議每6個(gè)月隨訪(fǎng)觀察，無(wú)需特殊處理。

少數(shù)惡性結(jié)節(jié)或伴有甲亢/甲減時(shí)可能影響妊娠結(jié)局。未控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺腫，甲減可能增加妊娠高血壓和胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)。孕前發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)應(yīng)優(yōu)先手術(shù)，術(shù)后需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH維持在0.3-2.5mU/L范圍。妊娠期確診甲狀腺癌可考慮在孕中期手術(shù)或延遲至分娩后處理。

妊娠期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)完善細(xì)針穿刺活檢和甲狀腺功能檢查。日常需保證碘鹽攝入但避免過(guò)量，慎用含碘藥物和造影劑。建議孕前進(jìn)行甲狀腺篩查，孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，分娩后6周復(fù)查結(jié)節(jié)變化情況。