皮膚瘙癢夜間加重且撓后起包可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、紫外線治療等方式緩解。該癥狀通常由皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、特應性皮炎、疥螨感染等原因引起。

1、保濕護理

皮膚干燥是夜間瘙癢的常見誘因，可能與環(huán)境濕度低、過度清潔有關。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫控制在40攝氏度以下，避免使用堿性肥皂。夜間可增加室內(nèi)濕度至50%-60%，穿著純棉透氣睡衣減少摩擦刺激。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解過敏或蕁麻疹引起的瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合夜間服用。若伴隨風團樣皮疹，提示可能存在膽堿能性蕁麻疹，需避免睡前劇烈運動或情緒激動。

3、糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中效外用激素適用于特應性皮炎或局限性濕疹。每日薄涂一次于患處，連續(xù)使用不超過2周。皮膚皺褶處應選用弱效制劑如地奈德乳膏，面部須避開眼周。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于激素治療無效的面頸部皮炎，通過抑制T細胞活化減輕炎癥反應。初期使用可能有短暫灼熱感，建議冷藏后涂抹。長期使用需監(jiān)測淋巴瘤風險，不推薦用于免疫功能低下者。

5、紫外線治療

窄譜UVB光療對頑固性特應性皮炎有效，每周2-3次照射可降低皮膚神經(jīng)敏感性。治療期間需佩戴護目鏡，照射后加強保濕。光敏性疾病患者禁用，治療周期通常需要8-12周才能顯效。

日常應避免搔抓導致皮膚破損，剪短指甲并使用拍打代替抓撓。飲食上減少辛辣食物、海鮮等易致敏食物攝入，棉質(zhì)衣物需高溫洗滌殺滅疥螨。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或皮疹擴散，需排查淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病可能。夜間癥狀明顯者可提前1小時服用抗組胺藥，床品每周用60攝氏度以上熱水清洗。