拇外翻發(fā)作時主要表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)內(nèi)側紅腫疼痛、大腳趾向外偏斜、足底胼胝體形成、穿鞋受限及步態(tài)異常等癥狀。

1、關節(jié)紅腫疼痛

第一跖趾關節(jié)內(nèi)側因骨骼畸形和摩擦刺激出現(xiàn)炎癥反應，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、觸痛明顯。急性發(fā)作時疼痛可放射至足弓，長時間站立或行走后加重。可能與滑囊炎、骨關節(jié)炎等病理改變有關，需通過X線檢查評估骨質增生程度。

2、大腳趾偏斜

第一跖骨內(nèi)翻合并拇趾外翻，形成特征性槌狀趾畸形。初期偏斜角度小于20度，隨病程進展可出現(xiàn)第二趾騎跨、交叉趾等繼發(fā)畸形。足部負重時畸形更為明顯，可能伴隨足弓塌陷等結構改變。

3、胼胝體形成

足底第二三跖骨頭下方因壓力異常反復摩擦，導致角質層增厚形成硬繭。嚴重者出現(xiàn)疼痛性胼胝或潰瘍，影響正常行走。需配合矯形鞋墊分散壓力，必要時可外用尿素軟膏軟化角質。

4、穿鞋障礙

畸形足趾與鞋幫摩擦產(chǎn)生擠壓痛，患者常需選擇寬頭鞋或加大鞋碼。高跟鞋會加重前足壓力，加速畸形進展。建議選用透氣網(wǎng)面材質、足趾區(qū)有伸展空間的運動鞋。

5、步態(tài)改變

為減輕疼痛會不自主調(diào)整步態(tài)，表現(xiàn)為足跟提前離地、步幅縮短等代償性行走模式。長期異常步態(tài)可能引發(fā)膝關節(jié)疼痛或腰椎代償，需通過足底壓力檢測評估生物力學改變。

日常應避免穿尖頭高跟鞋，使用硅膠分趾墊緩解摩擦，每日進行腳趾抓毛巾訓練增強肌力。中重度畸形或保守治療無效時，可考慮截骨矯形術或關節(jié)融合術等手術治療。定期足部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)畸形進展。