患有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、局部感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、風濕性疾病等原因引起。

1、休息制動

急性期應避免拇指及腕部過度活動，可使用護具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位。夜間睡眠時可佩戴腕部支具，減少肌腱與腱鞘的摩擦。日常避免提重物、擰毛巾等需要反復用力屈伸拇指的動作。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷于橈骨莖突處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。也可采用超聲波、沖擊波等物理治療方法，幫助消除腱鞘水腫。熱敷后配合輕柔按摩，沿肌腱走向由遠端向近端推按。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠等外用制劑。若伴有明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛患者，可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚萎縮等不良反應。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)，在局麻下縱行切開狹窄的腱鞘。術(shù)后早期進行手指屈伸功能鍛煉，防止肌腱粘連。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

日常應注意保持正確的手部姿勢，避免長時間使用手機或鼠標。工作時可佩戴護腕分散壓力，每1小時活動腕關(guān)節(jié)5分鐘。飲食上多攝入富含維生素B族的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)修復。若出現(xiàn)夜間痛醒或拇指活動障礙，應及時復查調(diào)整治療方案。