股骨頸骨折不一定需要手術，具體處理方式需根據(jù)骨折類型、患者年齡及健康狀況綜合評估。

對于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折或高齡合并嚴重基礎疾病的患者，通常采用保守治療。通過臥床制動配合牽引固定，多數(shù)患者可在6-12周實現(xiàn)骨痂形成。期間需定期復查X線監(jiān)測骨折對位情況，同時使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等藥物促進骨愈合，配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片補充鈣質。但長期臥床可能引發(fā)壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，需加強翻身拍背護理。

存在明顯移位、骨折線位于頭下型或經(jīng)頸型的患者多需手術干預。青壯年患者優(yōu)先選擇空心加壓螺釘內固定術，該術式創(chuàng)傷小且能保留股骨頭血供。對于65歲以上移位明顯的患者，人工股骨頭置換術可早期恢復行走功能，降低股骨頭壞死風險。術后需預防深靜脈血栓，使用利伐沙班片抗凝，并避免患肢過早負重。

無論采取何種治療方式，康復期均需循序漸進進行髖關節(jié)功能鍛煉。初期以踝泵運動、股四頭肌等長收縮為主，后期逐步增加直腿抬高訓練。飲食上保證每日蛋白質攝入量不少于1.2g/kg體重，多食用牛奶、魚肉等富含鈣和維生素D的食物。建議每3個月復查髖部MRI評估股骨頭血運情況，若出現(xiàn)髖部疼痛加劇或活動受限應及時就診。