甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、藥物影響、甲狀腺損傷等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降，甲狀腺功能減退則常見乏力、怕冷、體重增加等癥狀。

1、遺傳因素

部分甲狀腺疾病具有家族聚集性，如格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎等。直系親屬患病者發(fā)病概率可能增高。這類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)異常時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、自身免疫異常

格雷夫斯病導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān)，橋本甲狀腺炎則因甲狀腺過氧化物酶抗體攻擊腺體導(dǎo)致功能減退。兩者均需通過血液抗體檢測確診，前者可使用丙硫氧嘧啶片控制癥狀，后者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

3、碘攝入不當(dāng)

長期過量攝入海帶紫菜等高碘食物可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，而碘缺乏地區(qū)易出現(xiàn)甲狀腺腫伴功能減退。日常應(yīng)控制碘鹽攝入量，沿海居民每周食用海產(chǎn)品不超過3次，內(nèi)陸人群可適當(dāng)增加含碘食物。

4、藥物影響

胺碘酮、鋰劑等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，長期使用需每3個月復(fù)查甲狀腺功能。放射性碘131治療甲亢后可能繼發(fā)甲減，此類患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

5、甲狀腺損傷

甲狀腺手術(shù)切除、頸部放射治療可直接破壞腺體組織。術(shù)后需根據(jù)剩余甲狀腺功能調(diào)整用藥，放射治療后應(yīng)每6個月復(fù)查超聲和激素水平。亞急性甲狀腺炎等炎癥也可能造成暫時性功能異常。

甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食需根據(jù)病情調(diào)整，甲亢患者限制碘攝入并增加熱量補(bǔ)充，甲減患者適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌、浮腫等明顯癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。