請(qǐng)問支氣管擴(kuò)張?jiān)蚴悄男?/h1>
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支氣管擴(kuò)張可能由感染、先天性疾病、免疫缺陷、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，形成不可逆擴(kuò)張的病理狀態(tài)。
1、感染
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見原因。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、腺病毒等病原體感染可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。慢性炎癥刺激使支氣管黏膜纖毛清除功能下降，黏液積聚形成感染灶。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，急性加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。
2、先天性疾病
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。囊性纖維化患者因CFTR基因突變導(dǎo)致黏液異常黏稠，纖毛清除功能受損。臨床特點(diǎn)為自幼起病，伴有胰腺功能不全和汗液電解質(zhì)異常。治療需長(zhǎng)期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，配合高頻胸壁震蕩等物理治療。
3、免疫缺陷
獲得性或先天性免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。低丙種球蛋白血癥、HIV感染等疾病使機(jī)體對(duì)病原體清除能力下降。臨床特征為反復(fù)肺炎、鼻竇炎和中耳炎，血清免疫球蛋白檢測(cè)可確診。治療需定期靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者可考慮造血干細(xì)胞移植。
4、氣道阻塞
支氣管內(nèi)腫瘤、異物或外壓性病變導(dǎo)致氣道不完全阻塞時(shí)，遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓力增高可引發(fā)擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為局限性哮鳴音、呼吸困難，胸部CT可見阻塞遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張。治療需解除阻塞因素，如支氣管鏡下取異物、腫瘤切除術(shù)等。
5、毒性物質(zhì)吸入
長(zhǎng)期吸入有害氣體、粉塵或胃酸反流可損傷氣道黏膜。職業(yè)性暴露于二氧化硫、氨氣等化學(xué)物質(zhì)，或胃食管反流病患者夜間誤吸，均可導(dǎo)致支氣管炎癥。臨床多見刺激性干咳伴喘息，胃食管反流者常有反酸癥狀。治療需避免暴露于有害環(huán)境，反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，有助于改善肺功能。注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)痰量增多、痰色變黃或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
支氣管擴(kuò)張可能由感染、先天性疾病、免疫缺陷、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，形成不可逆擴(kuò)張的病理狀態(tài)。
1、感染
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見原因。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、腺病毒等病原體感染可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。慢性炎癥刺激使支氣管黏膜纖毛清除功能下降，黏液積聚形成感染灶。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，急性加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。
2、先天性疾病
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。囊性纖維化患者因CFTR基因突變導(dǎo)致黏液異常黏稠，纖毛清除功能受損。臨床特點(diǎn)為自幼起病，伴有胰腺功能不全和汗液電解質(zhì)異常。治療需長(zhǎng)期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，配合高頻胸壁震蕩等物理治療。
3、免疫缺陷
獲得性或先天性免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。低丙種球蛋白血癥、HIV感染等疾病使機(jī)體對(duì)病原體清除能力下降。臨床特征為反復(fù)肺炎、鼻竇炎和中耳炎，血清免疫球蛋白檢測(cè)可確診。治療需定期靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者可考慮造血干細(xì)胞移植。
4、氣道阻塞
支氣管內(nèi)腫瘤、異物或外壓性病變導(dǎo)致氣道不完全阻塞時(shí)，遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓力增高可引發(fā)擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為局限性哮鳴音、呼吸困難，胸部CT可見阻塞遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張。治療需解除阻塞因素，如支氣管鏡下取異物、腫瘤切除術(shù)等。
5、毒性物質(zhì)吸入
長(zhǎng)期吸入有害氣體、粉塵或胃酸反流可損傷氣道黏膜。職業(yè)性暴露于二氧化硫、氨氣等化學(xué)物質(zhì)，或胃食管反流病患者夜間誤吸，均可導(dǎo)致支氣管炎癥。臨床多見刺激性干咳伴喘息，胃食管反流者常有反酸癥狀。治療需避免暴露于有害環(huán)境，反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，有助于改善肺功能。注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)痰量增多、痰色變黃或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)遺傳后代嗎
支氣管擴(kuò)張會(huì)遺傳后代嗎？這個(gè)問題一直困擾著很多患者及其家人，支氣管擴(kuò)張是一種常見病，多發(fā)病，不僅危害著患者的身體健康，也給患者的家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)，針對(duì)上述大家關(guān)注的問題，我給大家詳細(xì)總結(jié)了幾點(diǎn)，希望能夠幫助到患者朋友們。
支氣管擴(kuò)張遺傳怎么辦
支氣管擴(kuò)張的主要表現(xiàn)癥狀是慢性咳嗽，咳血，咳大量的濃痰，這種疾病如果治療不及時(shí)的話將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么，支氣管擴(kuò)張遺傳怎么辦呢？由此可見，了解支氣管擴(kuò)張的治療方法非常重要，下面我就為大家介紹有效治好支氣管擴(kuò)張的方法，可以最大程度的把支氣管擴(kuò)張疾病的遺傳幾率降到最低，希望對(duì)大家有所幫助。
支氣管擴(kuò)張患者會(huì)得癌癥嗎
支氣管擴(kuò)張患者轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┑膸茁蔬€是比較小的。但有證據(jù)顯示與下列因素有關(guān)：吸煙是引起肺癌的最重要原因，90%以上的肺癌是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手”煙所致。室外大環(huán)境污染、城市中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì)，有統(tǒng)計(jì)資料顯示，城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。室內(nèi)小環(huán)境污染女性肺癌與房?jī)?nèi)空氣污染有關(guān)。某些職業(yè)的勞動(dòng)環(huán)境中存在許多致癌物質(zhì)，日前已確認(rèn)的致癌物質(zhì)有石棉、鎘、煤煙、煤焦油等。電離輻射可以致癌。維生素E、維生素B的缺乏和不足在肺癌患者中較為突出。遺傳因素與肺癌的相關(guān)性受到重視，許多基因與肺癌易感性有關(guān)。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、慢性肺間質(zhì)纖維化和硬皮病，與肺癌的發(fā)生也可能有一定關(guān)系。總的，支氣管擴(kuò)張可能肺癌的發(fā)病病因之一，但不占主導(dǎo)地位。
支氣管擴(kuò)張劑的作用有哪些
支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強(qiáng)心、利尿。1、β2受體激動(dòng)劑主要是通過對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱起效也緩慢，但長(zhǎng)期運(yùn)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
支氣管擴(kuò)張劑有哪些
支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌擴(kuò)張支氣管緩解氣流受限，主要的支氣管舒張具有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能和茶堿類?？鼓憠A能藥物，我們常用的有異丙托溴銨。臨床經(jīng)常予以霧化治療，一般是一天兩到三次。還有臨床比較常用的是噻托溴銨，有兩種劑型。國(guó)產(chǎn)的叫天晴舒樂，進(jìn)口的叫思立華，一天一次吸入，持續(xù)時(shí)間大約二十四小時(shí)。β2受體激動(dòng)劑，他能舒張支氣管，并有刺激支氣管上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)以利于排痰的作用?？梢灶A(yù)防各種刺激引起的支氣管痙攣，常用的有沙丁胺醇?xì)忪F劑，還有霧化吸入的特布他林。最后一種是茶堿類，我們常用的有氨茶堿和茶堿緩釋片，他有舒張支氣管加強(qiáng)支氣管上皮細(xì)胞、纖毛運(yùn)動(dòng)改善膈肌收縮力的作用，可以口服也可以靜脈用藥，但是靜脈用藥時(shí)，我們注意使心率增快的副作用。
支氣管擴(kuò)張癥可以治愈嗎
支氣管擴(kuò)張癥屬于慢性病，經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn)，但不能治愈。支氣管擴(kuò)張是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有咯血，可導(dǎo)致呼吸功能障礙劑慢性肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張是常見的慢性呼吸道疾病，病程長(zhǎng)，病變不可逆轉(zhuǎn)。由于反復(fù)感染，特別是廣泛性支氣管擴(kuò)張可嚴(yán)重?fù)p害患者的肺組織和功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是支氣管感染和支氣管阻塞，互相影響，形成惡性循環(huán)。另外，先天性發(fā)育缺陷劑遺傳因素也可以引起支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張癥在治療上主要給予抗炎藥物以及充分的痰液引流等。
03:33
支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí)，會(huì)咳出整口的鮮血痰；累及大動(dòng)脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
支氣管擴(kuò)張咯血分為兩種情況，一種是普通的咯血，痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血，血痰或者是咯少量的血，可以通過吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血，病人在家自己處理不了，可能就需要急診就醫(yī)，不管是大咯血還是普通咯血，首先是不要驚慌。尤其是大咯血時(shí)，有的時(shí)候咯血量比較大，病人比較緊張。其次是不要憋著，血已經(jīng)咯出來了，憋著也沒有用，相反如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里還會(huì)引起其他的問題。保持適度的咳嗽讓血咳出來也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時(shí)就醫(yī)。
01:41
支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對(duì)排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對(duì)于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
01:30
支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通?；加兄夤軘U(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
01:18
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時(shí)要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
02:44
支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐桑谥委煹臅r(shí)候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
