1歲9個(gè)月寶寶燙傷愈合后反復(fù)起水泡可通過(guò)保持創(chuàng)面清潔干燥、避免摩擦刺激、外用藥物防護(hù)、定期換藥觀察、必要時(shí)就醫(yī)處理等方式改善。燙傷后水泡反復(fù)發(fā)作可能與創(chuàng)面感染、表皮再生障礙、局部過(guò)敏反應(yīng)、瘢痕增生、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、保持創(chuàng)面清潔干燥

每日用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面，動(dòng)作需避開(kāi)新生表皮組織。清洗后使用無(wú)菌紗布蘸干水分，避免用力擦拭。家長(zhǎng)需注意觀察創(chuàng)面有無(wú)滲液或異味，清潔過(guò)程中禁止撕脫未完全脫落的上皮組織。保持環(huán)境溫度適宜，減少出汗對(duì)創(chuàng)面的浸漬。

2、避免摩擦刺激

選擇純棉寬松衣物覆蓋創(chuàng)面，避免使用粗糙材質(zhì)的尿布或包被。睡眠時(shí)可用軟墊隔離患處，防止無(wú)意識(shí)抓撓。家長(zhǎng)需修剪寶寶指甲并佩戴防護(hù)手套，玩耍時(shí)避免接觸沙土等顆粒物。創(chuàng)面結(jié)痂期禁止強(qiáng)行揭除痂皮，待其自然脫落。

3、外用藥物防護(hù)

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)上皮修復(fù)，或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。對(duì)于瘙癢明顯的創(chuàng)面，可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。藥物涂抹前需清潔雙手，采用點(diǎn)涂方式薄層覆蓋，禁止厚敷阻塞毛孔。用藥后觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅等過(guò)敏現(xiàn)象。

4、定期換藥觀察

水泡未破潰時(shí)可保留泡皮作為天然敷料，使用無(wú)菌敷料包扎固定。若水泡直徑超過(guò)1厘米，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用無(wú)菌針筒抽吸泡液。家長(zhǎng)需每日記錄水泡大小變化，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面紅腫熱痛或滲液渾濁時(shí)，應(yīng)立即停止家庭護(hù)理并就醫(yī)。

5、必要時(shí)就醫(yī)處理

反復(fù)起泡超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱時(shí)，需排除銅綠假單胞菌等特殊感染。醫(yī)生可能采用磺胺嘧啶銀乳膏配合紫外線治療，嚴(yán)重瘢痕增生需注射曲安奈德注射液。對(duì)于深二度以上燙傷遺留的反復(fù)水泡，后期可能需進(jìn)行瘢痕松解手術(shù)。

燙傷恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等促進(jìn)組織修復(fù)。避免食用芒果、海鮮等易致敏食物。日常穿著透氣純棉衣物，洗澡水溫控制在38℃以下。外出時(shí)做好防曬措施，使用物理防曬霜保護(hù)新生皮膚。若水泡反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月或伴隨肢體活動(dòng)受限，需至燒傷專(zhuān)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。家長(zhǎng)接觸創(chuàng)面前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。恢復(fù)期間定期隨訪，監(jiān)測(cè)皮膚色素沉著和彈性恢復(fù)情況。