痢疾不是急性胃腸炎，兩者是不同類型的腸道感染性疾病。痢疾主要由志賀菌感染引起，急性胃腸炎則多由病毒或非志賀菌的細(xì)菌感染導(dǎo)致。

痢疾與急性胃腸炎在病原體和臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。痢疾的典型癥狀包括頻繁排膿血便、里急后重感和腹部絞痛，糞便檢查可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。志賀菌產(chǎn)生的毒素會(huì)直接損傷腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)溶血性尿毒綜合征。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐和輕度發(fā)熱，諾如病毒或輪狀病毒是常見病原體，病程通常較短。兩者治療原則也不同，痢疾需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，而病毒性胃腸炎以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。

部分特殊情況下，其他病原體感染可能同時(shí)具備兩種疾病特征。如侵襲性大腸埃希菌感染可能引發(fā)類似痢疾的膿血便，但糞便培養(yǎng)結(jié)果可明確區(qū)分。免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型癥狀，需通過病原學(xué)檢測(cè)鑒別。某些寄生蟲感染如阿米巴痢疾也會(huì)產(chǎn)生相似癥狀，但糞便中可檢出阿米巴滋養(yǎng)體。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)觀察糞便性狀和伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥。痢疾患者需隔離處理排泄物，急性胃腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。兩類疾病均需注意手衛(wèi)生和飲食清潔，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)和病原體檢測(cè)。