大拇指腱鞘炎通常能治好，可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。治療方法主要有局部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、腱鞘切開(kāi)術(shù)等。

1、局部制動(dòng)

減少拇指活動(dòng)有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，可使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)2-3周，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。日常可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需連續(xù)使用1-2周，胃腸不適者建議飯后服用。

3、物理治療

超聲波治療能軟化粘連組織，每周3次，每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性期患者，通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)肌腱修復(fù)。治療期間需配合手指伸展訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，如復(fù)方倍他米松注射液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用以防血糖波動(dòng)。

5、腱鞘切開(kāi)術(shù)

保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可在局麻下行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。微創(chuàng)小切口手術(shù)疤痕較小，恢復(fù)期約4-6周。

康復(fù)期應(yīng)避免冷水刺激和過(guò)度使用拇指，可進(jìn)行捏力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者需調(diào)整握持姿勢(shì)，每小時(shí)做5分鐘手指伸展操。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或彈響加重，建議復(fù)查排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于肌腱膠原合成。