腰肌勞損發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。腰肌勞損可能與長期姿勢不良、急性扭傷、受寒、腰椎退行性變、肌肉力量失衡等因素有關(guān)，通常通過熱敷、藥物治療、物理療法等方式緩解。

1、腰部酸痛

腰部酸痛是腰肌勞損的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，久坐、久站或彎腰時(shí)加重。疼痛多位于腰骶部，可向臀部放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。該癥狀與肌肉纖維微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，熱敷或適度活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。若疼痛影響睡眠或日?；顒?dòng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、活動(dòng)受限

患者常因疼痛導(dǎo)致腰部活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、前屈、后仰等動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腰部僵硬感，晨起或久坐后尤為明顯。這與肌肉保護(hù)性痙攣、軟組織粘連有關(guān)，可通過低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法改善。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。

3、局部壓痛

按壓腰肌附著點(diǎn)如腰椎棘突旁、髂嵴后部時(shí)出現(xiàn)明顯壓痛，但無下肢放射痛。壓痛點(diǎn)多位于豎脊肌、腰方肌等部位，觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或條索狀硬結(jié)。此類癥狀提示局部肌筋膜炎癥，可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用以減輕炎癥，同時(shí)建議進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

4、疲勞性疼痛

腰部肌肉在輕微活動(dòng)后即產(chǎn)生酸脹乏力感，休息后緩解但易反復(fù)發(fā)作。此類癥狀常見于肌肉耐力下降或代償性勞損，與長期缺乏鍛煉、體重超標(biāo)等因素相關(guān)。需加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，必要時(shí)聯(lián)合微波透熱治療促進(jìn)血液循環(huán)。

5、姿勢性不適

特定姿勢如彎腰提物、仰臥起坐會(huì)誘發(fā)或加重疼痛，調(diào)整體位后減輕。這與肌肉力學(xué)負(fù)荷分布異常有關(guān)，可能伴隨骨盆前傾等體態(tài)問題。建議通過姿勢矯正訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎壓力，疼痛急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

腰肌勞損患者日常需注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕以減少腰椎壓力。飲食可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入幫助肌肉修復(fù)，如雞蛋、魚肉等。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。